በPTCA ሂደቶች ውስጥ የስታንቶች ሚና
15 Nov, 2023
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ለሚሠቃዩ በሚሊዮን የሚቆጠሩ የህይወት መስመርን በመስጠት በዘመናዊ ጣልቃገብነት ካርዲዮሎጂ ውስጥ የማዕዘን ድንጋይ ይወክላል (CAD)). ስቴንቶች ከPTCA ሂደቶች ጋር መቀላቀል ከአብዮታዊነት ያነሰ አልነበረም፣ ይህም ሁለቱንም የአንጎፕላስቲክን ውጤታማነት እና ደህንነት ይጨምራል።. በዚህ ሁሉን አቀፍ ዳሰሳ፣ ወደ የተራቀቀው የስታንት ዓለም ውስጥ እንመረምራለን፣ ዝግመተ ለውጥን፣ ተግባራቸውን እና የወደፊቱን የልብ ጣልቃገብነት ለውጥ በመመርመር።.
PTCA፣ የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋትን ለመቅረፍ የተነደፈው በትንሹ ወራሪ ሂደት፣ ከተመሠረተበት ጊዜ ጀምሮ በከፍተኛ ደረጃ ተሻሽሏል።. መጀመሪያ ላይ አሰራሩ ተግዳሮቶችን አጋጥሞታል፣ በተለይም የሪስቴንኖሲስ ስጋት (ከሂደቱ በኋላ የደም ቧንቧን እንደገና ማጥበብ)). የስቴንቶች መግቢያ ይህንን አደጋ በመቀነስ በጣልቃ ገብነት የልብ ህክምና ውስጥ ለውጥን ያሳያል.
ስቴንስን መረዳት
ስቴንቶች እንደ ቀጭን ሽቦ እንደ መረብ የሚመስሉ ቱቦዎች ናቸው፣ ከ angioplasty በኋላ የደም ወሳጅ ፍጥነቱን ለመጠበቅ እንደ ስካፎልድ ሆነው ያገለግላሉ።. በተዘጋበት ቦታ መሰማራታቸው የሪስቴኖሲስን ክስተት በእጅጉ ቀንሷል፣ በዚህም የታካሚውን ውጤት ያሻሽላል።.
የስታንት ዓይነቶች እና አንድምታዎቻቸው
- ባዶ-ሜታል ስቴንስ (BMS): የመጀመሪያው ትውልድ ስቴንቶች ውጤታማ ቢሆኑም በጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት መፈጠር ምክንያት የውስጠ-ድንጋጤ ሬስታኖሲስ አደጋ ፈጥሯል።.
- መድሀኒት-Eluting Stents (DES): ጉልህ እድገትን በመወከል DES የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳትን እድገትን በሚገታ መድሃኒት ተሸፍኗል ፣ በዚህም የሪስቴኖሲስ መጠንን ይቀንሳል።. በ እ.ኤ.አ. ላይ በወጣው ጥናት መሰረት የአሜሪካ ካርዲዮሎጂ ኮሌጅ ጆርናል, DES ከቢኤምኤስ ጋር ሲነፃፀር የመድገም አስፈላጊነትን በእጅጉ ቀንሷል.
- ባዮሬሰርብልብልብልብልብልብ የቅርቡ የስቴንት ቴክኖሎጂ፣ እነዚህ ስቴንቶች በጊዜ ሂደት ይሟሟሉ፣ ይህም ከቋሚ ስቴንስ ጋር የተያያዙ የረጅም ጊዜ ችግሮችን ሊቀንስ ይችላል።. ውስጥ ምርምር የደም ዝውውር የረጅም ጊዜ የደም ቧንቧ ጤናን ለማሻሻል ያላቸውን አቅም ያጎላል.
በPTCA ውስጥ የስቴንትስ ክሊኒካዊ ጥቅሞች
በ ውስጥ በጣም ታዋቂ ሂደቶች ሕንድ
ጠቅላላ ሂፕ መተካት (አንድ-ጎን
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ጠቅላላ የሂፕ ምትክ (ቢ/ሊ))
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ጠቅላላ የሂፕ ምትክ-ቢ/ሊ
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
የኤኤስዲ መዘጋት
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
የጉበት ትራንስፕላንት ቀዶ ጥገና
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ስቴንቶች ከPTCA ጋር መቀላቀል ጨዋታ ለዋጭ ሆኗል፡-
- የተቀነሰ ሪስተንሲስ; ዋናው ጥቅም፣ በተለይም ከ DES ጋር፣ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች እንደገና የመጥበብ እድላቸው መቀነስ ነው።.
- የቀነሰ ተደጋጋሚ ጣልቃገብነቶች: ይህ በጤና አጠባበቅ ስርዓቶች ላይ ጉልህ የሆነ ተጽእኖ አለው, የተደጋጋሚ ሂደቶችን ሸክም ይቀንሳል.
- የተሻሻሉ የታካሚ ውጤቶች: የተሻሻሉ የPTCA የስኬት መጠኖች ከስታንት ጋር ወደ ተሻለ የህይወት ጥራት ተተርጉመዋል እና የሟችነት መጠን ከCAD ቀንሷል።.
- የተፋጠነ ማገገም: ከደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧ መተጣጠፍ (CABG) ጋር ሲነጻጸር፣ ስቴንት ማስቀመጥ የማገገሚያ ጊዜን እና ዝቅተኛ የችግር መጠንን ያካትታል።.
አደጋዎችን ማሰስ
ምንም እንኳን ጥቅሞቻቸው ቢኖሩም ፣ ስቴንስ ከአደጋዎች ነፃ አይደሉም ።
- Thrombosis: በተለይም ከአንደኛው ትውልድ DES ጋር ፣ የረጅም ጊዜ የፀረ-ፕሌትሌት ሕክምናን የሚፈልግ ስቴንት thrombosis የመያዝ አደጋ አለ ።.
- ዘግይቶ In-Stent Restenosis: ምንም እንኳን ቢቀንስም, በተለይም ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ አሁንም የሬስቴኖሲስ ስጋት አለ.
- የቁሳቁስ ስሜት: አልፎ አልፎ፣ ታካሚዎች በDES ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ ስቴንት ቁሶች ወይም መድኃኒቶች ላይ የአለርጂ ምላሾችን ሊያሳዩ ይችላሉ።.
የድህረ-ሂደት እንክብካቤ እና የአኗኗር ዘይቤ ውህደት
ድህረ-stenting፣ ባለሁለት አንቲፕሌትሌት ቴራፒ (DAPT) ማክበር የ thrombotic ችግሮችን ለመከላከል ወሳኝ ነው።. የአመጋገብ ለውጥ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ማጨስ ማቆምን ጨምሮ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ከህክምና ሕክምና ጋር በመተባበር ወሳኝ ናቸው።.
የስቴቲንግ የወደፊት፡ የነገን እይታ
የስቴንት ቴክኖሎጂ አድማስ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየሰፋ ነው።. የአሁኑ ጥናት የስታንት ባዮኬሚካላዊነትን በማሳደግ ፣የመድሀኒት ሽፋንን በማጣራት እና ሙሉ በሙሉ ባዮሬሰርባብል ስቴንቶችን በማሰስ ላይ ያተኮረ ነው።. ውስጥ ጥናት ላንሴት ከቋሚ ተከላዎች ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን በመቀነስ ረገድ የቀጣዩ ትውልድ DES ያለውን አቅም ይዘረዝራል።.
ስቴንቶች PTCAን በማይታበል ሁኔታ ቀይረውታል፣ ይህም አንድ ጊዜ ከፍተኛ ስጋት ያለበትን ሂደት ወደ መደበኛ ጣልቃገብነት በመቀየር ጥሩ ውጤት አስገኝቷል።. እያደግን ስንሄድ ትኩረቱ የስቴንት ህክምናን ለግል በማዘጋጀት ፣ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን በማመቻቸት እና እነዚህን እድገቶች ወደ አጠቃላይ የታካሚ እንክብካቤ በማዋሃድ ላይ ብቻ ይቀራል ።. ለጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች እና ለታካሚዎች፣ የስታንት ቴክኖሎጂን ልዩነት መረዳቱ የ CAD አስተዳደርን ውስብስብ መልክዓ ምድርን ለመዳሰስ ወሳኝ ነው።.
የጤንነት ሕክምናዎች
ለራስህ ዘና ለማለት ጊዜ ስጥ
በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!
በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!