ስፒና ቢፊዳ፡ ዓይነቶች፣ መንስኤዎች እና ምልክቶች

ስፒና ቢፊዳ በሰው ልጅ ፅንስ እድገት ወቅት የነርቭ ቱቦው በትክክል መዘጋት ሲያቅተው በአከርካሪው አምድ ላይ ክፍተት ሲፈጠር የሚከሰት የትውልድ ችግር ነው።. ከስውር እስከ ከባድ ቅርጾች ድረስ ይህ ጉድለት የአከርካሪ አጥንትን ሊያጋልጥ ይችላል ፣ ይህም በተለያዩ ህዝቦች ውስጥ ያሉ ግለሰቦችን ይጎዳል።. የአከርካሪ አጥንት ቢፊዳ ስሜትን ማወቅ ለተጎጂዎች የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ወቅታዊ ጣልቃገብነት እና ቀጣይ እንክብካቤ በጣም አስፈላጊ ነው.

የአከርካሪ አጥንት ቢፊዳ ዓይነቶች

1. ስፒና ቢፊዳ ኦክኩላታ:

• በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ትንሽ ክፍተት ያለው በጣም መለስተኛ ቅርጽ.
• ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት ሳይታይበት ለብዙ ዓመታት ሳይስተዋል አይቀርም.

2. Meningocele:

• በመክፈቻ በኩል የማጅራት ገትር በሽታ መከሰት.
• የአከርካሪ ገመድ ሳይጋለጥ ይቀራል፣ የሚታይ ከረጢት የሚመስል መውጣት.

3. Myelomeningocele:

• በጣም ከባድ የሆነ ቅርጽ ከአከርካሪ ገመድ ጋር.
• በውጫዊ ሁኔታ የተጋለጡ የነርቭ አካላት, ከፍተኛ የችግሮች አደጋ.

ምልክቶች እና ምልክቶች

አ. አካላዊ ምልክቶች

• በአከርካሪው አካባቢ ላይ የቆዳ መዛባት (እንደ ዲፕል፣ የትውልድ ምልክት፣ ወይም ያልተለመደ የፀጉር እድገት ያሉ).
• የሚታዩ የአከርካሪ እክሎች ወይም ፕሮቲኖች.
• የአንጀት ወይም የፊኛ መቆጣጠሪያ ጋር የተያያዙ ጉዳዮች.
• የአከርካሪ አጥንት (ስኮሊዎሲስ) ወይም የመገጣጠሚያ ኮንትራክተሮች ያልተለመደ ኩርባዎችን ጨምሮ የአጥንት ችግሮች.

ቢ. የነርቭ ሕመም ምልክቶች

• በእግሮቹ ላይ ድክመት ወይም ሽባነት.
• በታችኛው እግሮች ላይ የስሜት ወይም የመደንዘዝ እጥረት.
• የሞተር ክህሎቶች እና ቅንጅት ችግር.
• ሃይድሮፋፋለስ (በአንጎል ውስጥ ያለው የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ክምችት) ፣ ይህም ወደ ጭንቅላት ሊጨምር ይችላል.

ኪ. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እና የእድገት ምልክቶች

• የመማር እክል.
• ከማስታወስ እና ትኩረት ጋር ተግዳሮቶች.
• የንግግር እና የቋንቋ እውቀት መዘግየትን ጨምሮ የእድገት መዘግየቶች.
• የአእምሯዊ እክል፣ በክብደት የተለያየ.

መንስኤዎች

አ. የጄኔቲክ ምክንያቶች

• በዘር የሚተላለፍ ተጽእኖ: የነርቭ ቧንቧ ጉድለቶች የቤተሰብ ታሪክ ካለ ስጋት ይጨምራል.
• የጄኔቲክ ሚውቴሽን: አንዳንድ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ግለሰቦችን ወደ የአከርካሪ አጥንት ቢፊዳ ሊወስዱ ይችላሉ።.

ቢ. የአካባቢ ሁኔታዎች

• የእናቶች አመጋገብ: በእርግዝና ወቅት ፎሊክ አሲድ በቂ ያልሆነ አመጋገብ.
• ለተወሰኑ ንጥረ ነገሮች መጋለጥ: በእርግዝና ወቅት አንዳንድ መድሃኒቶች ወይም ንጥረ ነገሮች አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ.
• የእናቶች የስኳር በሽታ: በእናቲቱ ውስጥ በደንብ ቁጥጥር ካልተደረገ የስኳር በሽታ አደጋን ሊጨምር ይችላል.

ኪ. ፎሊክ አሲድ እጥረት

• የፎሊክ አሲድ ሚና: በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ፎሊክ አሲድ በቂ ያልሆነ አመጋገብ በትክክል የተረጋገጠ የአደጋ መንስኤ ነው።.
• የነርቭ ቱቦ እድገት: ፎሊክ አሲድ በፅንሱ ውስጥ ላለው የነርቭ ቱቦ ትክክለኛ እድገት ወሳኝ ነው።.
• የማሟያ አስፈላጊነት: ከእርግዝና በፊት እና በእርግዝና ወቅት በቂ የፎሊክ አሲድ ማሟያ ስጋቱን በእጅጉ ይቀንሳል.

ምርመራ

አ. ቅድመ ወሊድ ምርመራ

• የአልትራሳውንድ ምስል:
  • በእርግዝና ወቅት መደበኛ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች በአንዳንድ ሁኔታዎች የአከርካሪ አጥንት በሽታን መለየት ይችላሉ.
  • ዝርዝር ምስል በማደግ ላይ ያለውን የፅንስ አከርካሪ በዓይነ ሕሊናህ ለማየት እና ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ይረዳል.
• የእናቶች ሴረም አልፋ-ፌቶፕሮቲን (MSAFP) ሙከራ፡-
  • በእናቶች ደም ውስጥ ያለው የአልፋ-ፌቶፕሮቲን መጠን መጨመር የነርቭ ቱቦ ጉድለትን ሊያመለክት ይችላል, ይህም ተጨማሪ የምርመራ ምርመራ ያደርጋል..
• Amniocentesis:
  • የአማኒዮቲክ ፈሳሽ ናሙና መሰብሰብ የክሮሞሶም እክሎችን እና የነርቭ ቱቦ ጉድለቶችን ለመለየት የሚረዳ የጄኔቲክ ትንተና እንዲኖር ያስችላል።.
• Chorionic Vilus Sampling (CVS):
  • ለጄኔቲክ ምርመራ የፕላሴንታል ቲሹ ናሙና ይወሰዳል, ይህም ስለ ፅንስ የጄኔቲክ ሜካፕ ግንዛቤ ይሰጣል.

ቢ. የድህረ ወሊድ ምርመራ

• የአካል ምርመራ;
  • የሚታዩ የአከርካሪ እክሎች እና የነርቭ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከተወለዱ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ይታያሉ.
  • የክብደቱ መጠን የሚገመገመው አዲስ የተወለደውን የአካል ምርመራ በማድረግ ነው.
• ኢሜጂንግ ጥናትኤስ:
  • ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) እና ኮምፒዩተራይዝድ ቶሞግራፊ (ሲቲ) ስካን የአከርካሪ አጥንትን እና በዙሪያው ያሉትን አወቃቀሮች ዝርዝር ምስሎችን ያቀርባል።.
• የላብራቶሪ ምርመራዎች:
  • ማንኛውንም ተያያዥ የዘረመል ምክንያቶችን ለመለየት የዘረመል ምርመራ ሊደረግ ይችላል።.
  • በጨቅላ ሕፃናት ደም ውስጥ የአልፋ-ፌቶፕሮቲንን መጠን መገምገም የነርቭ ቱቦ ጉድለቶችን መጠን ለመገምገም ሊደረግ ይችላል.
• ኤሌክትሮዲያግኖስቲክ ሙከራዎች:
  • የነርቭ ተግባራትን ለመገምገም ኤሌክትሮሚዮግራፊ (EMG) እና የነርቭ ምልከታ ጥናቶች ሊደረጉ ይችላሉ.
• የእድገት ግምገማዎች:
  • የግንዛቤ እና አካላዊ እድገትን በጊዜ ሂደት ለመቆጣጠር ቀጣይ የእድገት ግምገማዎች ወሳኝ ናቸው።.

ሕክምና

አ. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች

• የአከርካሪ አጥንት ጉድለት መዘጋት:
  • ለ myelomeningocele ፣ የመክፈቻውን ወዲያውኑ የቀዶ ጥገና መዘጋት በተለምዶ የሚከናወነው የተጋለጠውን የአከርካሪ አጥንት ለመጠበቅ ነው ።.
  • የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የኢንፌክሽን አደጋን እና ተጨማሪ ጉዳቶችን ለመቀነስ ያለመ ነው.
• ኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገናዎች:
  • እንደ ስኮሊዎሲስ ወይም የመገጣጠሚያ ጉድለቶች ያሉ የአጥንት ችግሮችን ለመፍታት የማስተካከያ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.
  • የአሰራር ሂደቱ እንቅስቃሴን ለማሻሻል እና የረጅም ጊዜ የጡንቻኮላክቶሌሽን ጉዳዮችን ለመቀነስ ያለመ ነው።.
• Hydrocephalus አስተዳደር:
  • ሃይድሮፋፋለስ ካለ, ከመጠን በላይ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን ከአንጎል ለማስወጣት የ shunt ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል..
• ፊኛ እና የአንጀት ሂደቶች:
  • ከሽንት እና የአንጀት መቆጣጠሪያ ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን ለመፍታት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ሊወሰዱ ይችላሉ.
  • የአሰራር ሂደቱ ተግባራዊነትን እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ነው.

ቢ. ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ

• አካላዊ ሕክምና:
  • የሞተር ክህሎቶችን, ጥንካሬን እና ቅንጅትን ለማሻሻል አካላዊ ሕክምና ወሳኝ ነው.
  • ቴራፒስቶች እንቅስቃሴን እና ነፃነትን ለማሳደግ ከግለሰቦች ጋር ይሰራሉ.
• የሙያ ሕክምና:
  • የሙያ ቴራፒስቶች ግለሰቦች የዕለት ተዕለት ኑሮ ክህሎቶችን እንዲያዳብሩ፣ እንደ ልብስ መልበስ፣ መብላት እና ራስን መንከባከብ ባሉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ነፃነትን እንዲያሳድጉ ይረዷቸዋል።.
• የንግግር እና የቋንቋ ሕክምና:
  • የግንዛቤ እና የግንኙነት ተግዳሮቶች ላላቸው ግለሰቦች የንግግር እና የቋንቋ ህክምና ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።.
• የትምህርት ድጋፍ:
  • ልዩ የትምህርት ፕሮግራሞች እና የድጋፍ አገልግሎቶች የአከርካሪ አጥንት በሽታ ያለባቸው ግለሰቦች በትምህርታቸው እንዲበለጽጉ ያግዛሉ።.
• የስነ-ልቦና ድጋፍ;
  • ስሜታዊ እና ስነ ልቦናዊ ድጋፍ ለግለሰቦች እና ለቤተሰባቸው አስፈላጊ ነው።.
  • የማማከር እና የድጋፍ ቡድኖች ከአከርካሪ አጥንት በሽታ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለመቋቋም ይረዳሉ.
• ቀጣይ የሕክምና ክትትል:

• የአከርካሪ አጥንት በሽታ ያለባቸውን ግለሰቦች አጠቃላይ ጤና ለመቆጣጠር መደበኛ የሕክምና ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው.
• በመካሄድ ላይ ያሉ ግምገማዎች ብቅ ያሉ ጉዳዮችን ይመለከታሉ እና ለህክምና ዕቅዶች ማስተካከያዎችን ይመራሉ.

የአደጋ መንስኤዎች

አ. የቤተሰብ ታሪክ

• በቅርብ ዘመዶች ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ወይም ሌሎች የነርቭ ቱቦዎች ጉድለቶች መኖራቸው አደጋን ይጨምራል.
• የጄኔቲክ ምክንያቶች ለቤተሰብ ቅድመ-ዝንባሌ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ.

ቢ. የእናቶች ምክንያቶች

• የእናቶች ዕድሜ:
  • በጣም ወጣት ወይም በእድሜ የገፉ ሴቶች እርግዝና ላይ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.
• የእናቶች የስኳር በሽታ:
  • በእርግዝና ወቅት በደንብ ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር በሽታ ከከፍተኛ አደጋ ጋር የተያያዘ ነው.
• የእናቶች መድሃኒት አጠቃቀም;
  • አንዳንድ መድሃኒቶች, በተለይም ፀረ-የሚጥል መድሃኒቶች, አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ.

ውስብስቦች

አ. የነርቭ ችግሮች

• ሽባ:
  • የአከርካሪው ጉድለት ያለበት ቦታ እና ክብደት ላይ በመመርኮዝ የታችኛው እግሮች ሽባነት ሊከሰት ይችላል.
• Hydrocephalus:
  • በአንጎል ውስጥ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መገንባት ወደ ውስጥ መጨመር ሊያስከትል ይችላል.
• ኒውሮጂን ፊኛ:
  • በነርቭ ጉዳት ምክንያት የፊኛ ተግባር የተዳከመ.

ቢ. ኦርቶፔዲክ ውስብስቦች

• ስኮሊዎሲስ:
  • የአከርካሪ አጥንት ያልተለመደ ኩርባ የተለመደ ውስብስብ ነው.
• የጋራ ኮንትራቶች:
  • የተገደበ የእንቅስቃሴ እና የመገጣጠሚያ ጉድለቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ።.
• ኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገናዎች:
  • የጡንቻኮላክቶሌሽን ችግሮችን ለመፍታት የማስተካከያ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

ኪ. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ውስብስቦች

• የመማር እክል:
  • በአካዳሚክ ስኬት እና በግንዛቤ እድገት ውስጥ ያሉ ተግዳሮቶች.
• የአዕምሯዊ እክል:
  • የተለያየ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እክል የእለት ተእለት ተግባር ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል.
• የንግግር እና የቋንቋ መዘግየት;
  • የግንኙነት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ።.

መከላከል

አ. ፎሊክ አሲድ ማሟያ

• ቅድመ እርግዝና እና ቅድመ እርግዝና:
  • ከመፀነስ በፊት እና በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ፎሊክ አሲድ በበቂ ሁኔታ መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው።.
  • የጀርባ አጥንት (Spina bifida) ጨምሮ የነርቭ ቱቦ ጉድለቶችን አደጋ ይቀንሳል.

ቢ. የጄኔቲክ ምክር

• የቤተሰብ እቅድ:
  • የዘረመል ምክክር የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ግለሰቦች ስለቤተሰብ ምጣኔ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ ይረዳል.
  • አደጋውን መገምገም እና የመከላከያ እርምጃዎችን መረዳት.