በዩኬ ውስጥ የጣፊያ ካንሰር ሕክምና አማራጮች: ከሩሲያ ለታካሚዎች መመሪያ

በተለይ ህክምናን በሚያስብበት ጊዜ የፓንቻክ ካንሰር ምርመራ መጋፈጥ ከአቅም በላይ ሊሆን ይችላል. ከሩሲያ ለሚመጡ ታካሚዎች, ዩናይትድ ኪንግደም በከፍተኛ የሕክምና እንክብካቤ, በቴክኖሎጂ ቴክኖሎጂ እና በባለሙያ ኦንኮሎጂስቶች ትታወቃለች. ይህ መመሪያ በዩኬ ውስጥ ስለሚገኙት የሕክምና አማራጮች ግልፅ እና ተደራሽ መረጃዎችን በልበ ሙሉነት እንዲዳብሩ በመርዳት ግልፅ እና ተደራሽ መረጃዎችን ለማቅረብ ነው.

የጣፊያ ካንሰር

በፓንቻዎች ውስጥ የፓንቻይ ካንሰር በሚፈጠሩበት ጊዜ በፓነል, በሆድ ውስጥ ያለው የአካል ክፍል በመፍጨት እና የደም ስኳር ደንብ ውስጥ የሚረዳ የአካል ክፍል. ሁለት ዋና ዋና የሳንባ ምች ዓይነቶች አሉ-አስከፊ ዕጢዎች (በጣም የተለመደው ዓይነት) እና endocrine ዕጢዎች (በጣም የተለመዱ ግን አንዳንድ ጊዜ ለማከም ቀላል ነው).

የምርመራ ሂደት

የቅድመ እና ትክክለኛ ምርመራ ውጤታማ ለሆነው የፓንቻይ ካንሰር ውጤታማ ህክምና አስፈላጊ ነው. በ E ንግሊዝ A ገር ውስጥ የምርመራው ሂደት የበሽታው አጠቃላይ ግንዛቤን ለማረጋገጥ በርካታ ቁልፍ እርምጃዎችን ያካትታል.

1. የምስል ሙከራዎች

አ. ሲቲ ስካን (የተሰላ ቲሞግራፊ)

የ CT ቅኝት በርካታ የመንገድ ክፍሎችን የአንድን ሰውነት ምስሎች ለመያዝ ኤክስሬይዎችን ይጠቀማል. እነዚህ ምስሎች በ 3 ዲ እይታዎች ውስጥ የ 3 ዲ አመለካከቶች እና ከዙሪያዊው የአካል ክፍሎች ጋር ተጣምረዋል. ይህ የዕጢውን ዕጢ መጠን, ቅርፅ እና ቦታውን በዓይነ ሕሊናዎ እንዲታይ ይረዳል እና በአቅራቢያው ላሉት መዋቅሮች መሰራጨቱን ይገምግሙ. የአሰራር ሂደቱ በትልቅ ቀለበት ቅርጽ ባለው ማሽን ውስጥ በሚንቀሳቀስ ጠረጴዛ ላይ መተኛትን ያካትታል. ቅኝት ከመድረሱ ጥቂት ሰዓታት በፊት ለጥቂት ሰዓታት መጾም ሊኖርብዎ ይችላል, እና አንድ ንፅፅር ምስሎቹን ለማሳደግ ያገለግላል.

ቢ. ኤምአርአይ ስካን (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል)

ኤምሪ ቅኝቶች ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ምስሎች ለማምረት መግነጢሳዊ መስኮች እና የሬዲዮ ሞገዶች ይጠቀማሉ. በሂደቱ ውስጥ በሲሊንደሪክ ማሽን ውስጥ በሚንሸራተት ጠረጴዛ ላይ ይተኛሉ. ኤምአርአይ በተለይ ዕጢው ምን ያህል እንደሆነ እና በአቅራቢያው ካሉ የደም ሥሮች ጋር ያለውን ተሳትፎ ለመመርመር ጠቃሚ ነው. ዝግጅት በተለምዶ ለጥቂት ሰዓታት ጾምን ይጠይቃል, እናም አንድ ንፅፅር ወኪል ከተጠቀመ, ምስሎቹን ማሻሻል ይደረጋል.

ኪ. የቤት እንስሳት ፍተሻዎች (Positron መገጣጠሚያዎች ቶሞግራፊ)

የPET ቅኝት አነስተኛ መጠን ያለው ራዲዮአክቲቭ ግሉኮስ ወደ ደም ውስጥ ማስገባትን ያካትታል. የካንሰር ሕዋሳት ይህንን ግሉኮስ የበለጠ በቀላሉ ያካፍሉ, በፍተሻው ላይ እንዲታዩ ያደርጋቸዋል. የአሰራር ሂደቱ የሬዲዮአክቲቭ ምልክቶችን በመለየት እና የግሉኮስ መጠን መጨመር ያለባቸውን ቦታዎች ምስል በሚፈጥር በፒኢቲ ስካነር ውስጥ በሚንቀሳቀስ ጠረጴዛ ላይ መተኛት ይጠይቃል. ከቅኝቱ በፊት ለብዙ ሰዓታት መጾም ያስፈልግዎታል, እና ከአንድ ቀን በፊት ከባድ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ይመረጣል.

2. ኤንዶስኮፒክ አልትራሳውንድ (EUS)

ኤንዶስኮፒክ አልትራሳውንድ (EUS) ኢንዶስኮፕ - ተጣጣፊ ቱቦ ከካሜራ እና ከአልትራሳውንድ ምርመራ ጋር - በአፍ እና በሆድ እና በ duodenum ውስጥ ማስገባትን ያካትታል. የአልትራሳውንድ ምርመራው ስለ ቆሽት እና በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ዝርዝር ምስሎችን የሚያመነጭ የድምፅ ሞገዶችን ያስወጣል. ኢሱ ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን ምስሎች ይሰጣል እና በተለይ ትናንሽ ዕጢዎችን ለመመርመር እና በአቅራቢያው ካሉ አካላት ጋር ያላቸውን ግንኙነት ለመገምገም ጠቃሚ ነው. አሰራሩ በተጨማሪም መርፌ ከጣፊያ ወይም በአቅራቢያው ከሚገኙ ሊምፍ ኖዶች የቲሹ ናሙናዎችን ለመሰብሰብ ጥቅም ላይ የሚውልበት ባዮፕሲ እንዲኖር ያስችላል. ከሂደቱ በፊት ቢያንስ ለ 6 ሰዓታት መጾም ያስፈልግዎታል. ማደንዘዣ ምቾት እንዲኖርዎት የሚረዳዎ ሲሆን አንድ ሰው ከቤት በኋላ ወደ ቤትዎ እንዲነዳዎት ማመቻቸት አስፈላጊ ነው.

ኪ. ባዮፕሲ

አ. ጥሩ መርፌ ምኞት (ኤፍ.ኤን.ኤ)

ጥሩ መርፌ ምኞት (ኤፍ ኤን ኤ) ከቆሽት ትንሽ ቲሹ ናሙና ለማውጣት እንደ ሲቲ ወይም EUS ባሉ የምስል ቴክኒኮች በመመራት ቀጭን መርፌን መጠቀምን ያካትታል. ይህ ናሙና የካንሰር ሕዋሳት መገኘታቸውን ለማረጋገጥ እና የዕጢውን ዓይነት እና ደረጃን ለማረጋገጥ በአጉሊ መነጽር እየተመረመረ ነው. የአሰራር ሂደቱ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በሽተኞ መሠረት ነው, እናም በፊትዎ መጾም ሊኖርብዎ ይችላል. አካባቢያዊ ማደንዘዣ አካባቢውን ለማደንዘዝ ያገለግላል.

ቢ. ኢንዶስኮፒክ ባዮፕሲ

Endoscoic ባዮፕሲ በሚከሰትበት ጊዜ endoscope ከፓነሎዎች የምግብ መጫዎቻ ትራክተሩን ለማካሄድ የሚያገለግል ነው. ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው ዕጢው በምግብ መፍጫ ሥርዓት በኩል ተደራሽ ሲሆን ለምርመራ እና ለህክምና እቅድ ወሳኝ መረጃ ይሰጣል. ከሂደቱ በፊት መጾም ያስፈልግዎታል, እና ማፅናኛን ለማረጋገጥ ማስታገሻ ይደረጋል. ከዚያ በኋላ ለመጓጓዣ ቤት ዝግጅት ያዘጋጁ.

4. የደም ምርመራዎች

አ. ዕጢ ጠቋሚዎች

እንደ CA1-9 እና ካዎች ያሉ የድጎችን ጠቋሚዎች የደም ምርመራዎች የደም መፍሰስ የፓንቻይ ካንሰር ሂደትን ለመቆጣጠር እና ለህክምና ምላሽ ይሰጣሉ. የእነዚህ ጠቋሚዎች ከፍ ያለ ደረጃዎች ካንሰር መኖሩን ወይም እድገቱን ሊያመለክቱ ይችላሉ, ምንም እንኳን እነሱ በራሳቸው ትክክለኛ ባይሆኑም.

ቢ. አጠቃላይ የጤና ግምገማ

የደም ምርመራም የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ምርመራዎችን ያጠቃልላል ይህም የአካል ክፍሎችን ጤና የሚገመግም እና ህክምና ከመውሰዱ በፊት በትክክል መስራታቸውን ያረጋግጣል. የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) የደም ማነስን፣ ኢንፌክሽንን እና አጠቃላይ የጤና ሁኔታን ለመለየት የተለያዩ የደም ክፍሎችን ይለካል. እነዚህ ምርመራዎች ለማቀድ እና ለመቆጣጠር ጠቃሚ መረጃ ይሰጣሉ. እነዚህ የመመርመሪያ መሳሪያዎች እና ሙከራዎች አንድ ላይ ሆነው ስለ በሽታው አጠቃላይ ምስል ይሰጣሉ, ውጤታማ የሕክምና እቅድ ለማዘጋጀት እና ስለ ካንሰሩ እድገት ግልጽ ግንዛቤ ይሰጣሉ.

የሕክምና አማራጮች

የፓንቻይቲክ ካንሰርን በማከም ረገድ የሚወሰነው የካንሰር ደረጃን, አካባቢን, እና የሕመምተኛውን አጠቃላይ ጤናን ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው. በዩኬ ውስጥ፣ ሁለገብ የስፔሻሊስቶች ቡድን ግላዊ የሆነ የህክምና እቅድ ለማውጣት ብዙ ጊዜ ይተባበራል. የሚገኙትን ዋና ሕክምና አማራጮች ዝርዝር ይመልከቱ:

1. ቀዶ ጥገና

አ. የሚገርም አሠራር (ፓንኪክዎዶዶዶዶዲም)

የሹክሹክቱ አሠራሩ ለፓንቻር ካንሰር የተለመደው የቀዶ ጥገና ሕክምና ነው, በተለይም ዕጢው አካባቢያዊ እና የስራ ቦታ በሚሆንበት ጊዜ. ይህ ውስብስብ ቀዶ ጥገና የፓንጀሮውን ጭንቅላት፣ ዱኦዲነም (የትንሽ አንጀት የመጀመሪያ ክፍል)፣ የሆድ ክፍልን፣ የሃሞት ከረጢትን እና አንዳንዴም የቢሊ ቱቦን ክፍል ማስወገድን ያካትታል. ቀሪ ፓንኮስ, ሆድ, እና አንጀት እና አንጀት እንደገና ይገናኛሉ. ይህ አሰራር በተቻለ መጠን ብዙ የጣፊያ ተግባራትን በመጠበቅ የካንሰር እብጠትን እና የተጎዱትን ሕብረ ሕዋሳት ለማስወገድ ያለመ ነው. ከሹክሹክታ አሰራር ማገገም ሰፋ ያለ ሊሆን ይችላል, ብዙውን ጊዜ የሆስፒታል ቆይታን የሚጠይቅ እና ቀስ በቀስ ወደ መደበኛው እንቅስቃሴዎች መመለስን ይፈልጋል.

ቢ. የርቀት ፓንክሬክቶሚ

አንድ ሩቅ የፓንቻርቶሜም ከጭቃው ጋር የፓነሎቹን ሥጋ እና ጅራት መወገድን ያካትታል. ይህ አሰራር በአጠቃላይ እብጠቱ በቆሽት አካል ወይም ጅራት ውስጥ ሲገኝ እና በስፋት ሳይሰራጭ ሲቀር ይታሰባል. እንደ እብጠቱ ባህሪያት, ተጨማሪ በአቅራቢያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ወይም አካላት ሊወገዱ ይችላሉ. ድህረ-ቀዶ ጥገና, ሕመምተኞች የተወገዘ የፓራሬስ የተወገዱ ናቸው ብለው ሲባል ህመምተኞች የስኳርቤሽን እና ኢንዛይም ምትክ ሕክምናን መቆጣጠር ያስፈልጋቸው ይሆናል.

ኪ. ጠቅላላ የፓንቻይተስ በሽታ

ካንሰር በፓነል ውስጥ በሚስፋፋበት ወይም በአቅራቢያው ያሉ መዋቅሮችን በሚጨምርባቸው አጋጣሚዎች, አጠቃላይ ፓንኬክቶሚ ሊከናወን ይችላል. ይህም ሙሉውን የቆሽት ማስወገድን እንዲሁም ስፕሊን፣ ሃሞት ፊኛ እና አስፈላጊ ከሆነ የሆድ እና አንጀት ክፍሎችን ማስወገድን ያካትታል. ይህ ቀዶ ጥገና የዕድሜ ልክ ስኳር ሕክምናን የሚጠይቅ, የዕድሜ ልክ አያያዝን እና የፓንቻይን ኢንዛይሞች.

2. የጨረር ሕክምና

አ. ውጫዊ የጨረር ጨረር ሕክምና

ውጫዊ የጨረራ ጨረር ቴራፒ ከሰውነት ወደ ካንሰር ወደ ካስተላልኑ አካባቢ ውጭ ከፍተኛ የኃይል ጨረሮችን ይመራል. ህክምናው በተለምዶ በየእለቱ በበርካታ ሳምንታት ውስጥ ይሰጣል. የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳቶችን ለማነጣጠር እና ለመግደል የሚያገለግል ሲሆን በተለይም ካንሰር ከቀዶ ጥገና ጋር የማይመሳሰል ወይም የማይቀሰቅሱ ከሆነ ወይም የበሽታ ምልክቶችን ለመቀነስ የሚያገለግል ነው. እንዲሁም የሕክምናውን ውጤታማነት ለመጨመር ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ቢ. ስቴሪቲክቲክ የሰውነት ሬዲዮቴራፒ (SBRT)

SBRT ለ ዕጢው የያዘው የፒንየን የጨረራ ክፍያዎች ከፍ ያለ የጨረር መጠን የሚያመጣ የበለጠ የላቀ የጨረር ሕክምና ነው. እሱ ብዙውን ጊዜ ለቀዶ ጥገና የማይለዋወጥ ለሆኑ የታካሚ ካንሰር ላላቸው ህመምተኞች ያገለግላል. SBRT በተለምዶ ከባህላዊ የጨረር ሕክምና ጋር ሲነጻጸር ጥቂት የሕክምና ክፍለ ጊዜዎችን ይፈልጋል እና በአካባቢው ጤናማ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ የተነደፈ ነው.

3. ኪሞቴራፒ

አ. Adjuvant ኪሞቴራፒ

የማይታይ ወይም ሊተያዩ የማይችሉትን ማንኛውንም የቀሩ የካንሰር ሕዋሳት ለመግደል ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚሠራው የኬሞቴራፒ ሕክምናው ጥቅም ላይ ይውላል. የተለመዱ የሕክምና ዘዴዎች FOLFIRINOX (የፍሎሮራሲል, ሉኮቮሪን, ኢሪኖቴካን እና ኦክሳሊፕላቲን ጥምረት) እና በጌምሲታቢን ላይ የተመሰረቱ የሕክምና ዘዴዎች ያካትታሉ. ግቡ የካንሰርን የመድገም አደጋን ለመቀነስ እና የመዳንን ፍጥነት ለማሻሻል ነው.

ቢ. ኒዮአድጁቫንት ኪሞቴራፒ

ዕጢውን ለማቃለል እና ለቀዶ ጥገና መወገድ የበለጠ እንዲታወቅ የሚደረግበት ኒሞዲትሪክራክድ ከቀዶ ጥገናው ጋር የሚተዳደሩ ናቸው. ይህ አቀራረብ የተሳካ ቀዶ ጥገና እድልን ከፍ ሊያደርግ እና ዕጢው ለህክምና የሚሰጠውን ምላሽ ለመገምገም ይረዳል.

ኪ. ማስታገሻ ኪሞቴራፒ

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ኬሞቴራፒ, የበሽታ ኬሞቴራፒ ምልክቶችን ለማስተዳደር, የመቆጣጠር ዕጢ እድገትን እና የህይወት ጥራት ለማሻሻል የሚያገለግል ነው. ዘራቢዎች ጂምካባይን ብቻ ሊያካትቱ ወይም እንደ ናባ-ፓክታሊያክስ ወይም ኤሌክትሮኒቢቢ ካሉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር በማጣመር ሊያካትቱ ይችላሉ. ትኩረቱ በሽታን ከመፈወስ ይልቅ ህይወቱን ለማራመድ እና ምልክቶችን ማራዘም ነው.

4. የታለመ ሕክምና

አ. Targeted ላማ የተደረጉ መድኃኒቶች

የታለመ ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ልዩ ባህሪያት ማለትም እንደ ጄኔቲክ ሚውቴሽን ወይም የካንሰር እድገትን የሚያበረታቱ ፕሮቲኖችን ያነጣጠሩ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል. ለፓንቻይቲክ ካንሰር, እንደ Erentioninib (Eridermal የእድገት ደረጃ ተቀባዩ (ኢ.ሲ.ሲ.ሲ.) የሚከለክለው ለአንዳንድ ሕመምተኞች ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ያገለግላሉ. እነዚህ ሕክምናዎች ጤናማ ሴሎችን ሲቀንሱ የካንሰር ሕዋሳትን እድገታቸውን ለማገድ እና ለማገድ ዓላማ ነው.

ቢ. PARP አጋቾች

እንደ BRCA1 ወይም BRAC2, የጥሪ መገልገያዎች ያሉ የተወሰኑ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ላላቸው ህመምተኞች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. እነዚህ መድኃኒቶች ወደ ህዋስ ሞት የሚወስደውን የተበላሸ ዲ ኤን ኤን ያካሂዱ ነበር. ብዙውን ጊዜ ካንሰሩ ከቆሽት በላይ በተስፋፋባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

5. የበሽታ መከላከያ ህክምና

አ. የቼክ መገልገያዎች

የበሽታ ህክምና ባለሙያ ካንሰርን ለመዋጋት የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የሚጠቀም አዲስ የህክምና አቀራረብ ነው. የቼክ መገልገያዎች የበሽታ መከላከል ስርዓትን የሚረዱ እና የካንሰር ሕዋሳትን የበለጠ ውጤታማ በሆነ መንገድ እንዲገነዘቡ እና እንዲጠቁ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ናቸው. ሆኖም, በፓንቻይቲክ ካንሰር ውስጥ የእነሱ አጠቃቀም አሁንም በምርመራ ላይ ሲሆን በተለምዶ የተወሰኑ የጄኔቲክ አመልካቾች ወይም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላላቸው ህመምተኞች ይታሰባል.

ቢ. የክትባት ሕክምና

የሙከራ ክትባት ሕክምናዎች የፓንኪክ ካንሰር ሕዋሳቶችን target ላማ ለማድረግ የበሽታ መከላከያ ስርዓትን ለማነቃቃት እንደ መንገድ እየተመረቱ ነው. እነዚህ ክትባቶች በካንሰር-ተኮር አንቲጂኖች ላይ የበሽታ መከላከያ ምላሽን ለማነሳሳት የተነደፉ ናቸው. ውጤታማነታቸውን ለመገምገም ክሊኒካዊ ሙከራዎች በመካሄድ ላይ ናቸው.

6. ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ እና ማስታገሻ እንክብካቤ

አ. የህመም ማስታገሻ

የህመም አስተዳደር በተለይ ከፍተኛ የበሽታ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የፓንቻክ ካንሰር ሕክምና ወሳኝ ገጽታ ነው. የህመም ማስታገሻ የህይወት ማበረታቻን እና የህይወትን ጥራት ለማሻሻል የሕክምና ዕርዳታዎች, የነርቭ ብሎኮች ወይም ሌሎች ጣልቃ ገብነቶች ሊካትት ይችላል.

ቢ. የአመጋገብ ድጋፍ

እንደ ፓንኪክ ካንሰር የመፍረጃዋትን እና የመረጃ-ነክነትን መቀባት ሊጎዳ ስለሚችል የአመጋገብ ድጋፍ አስፈላጊ ነው. የአመጋገብ ዘይቤያዊ ቅጾችን ለማስተዳደር, ከፓርኪኪ ኢንዛይሞች ጋር በመቀጠል አመጋገብን ማሟያ እና የአመጋገብ ጤናን ማቆየት ላይ መመሪያ ሊሰጥ ይችላል.

ኪ. የስነ-ልቦና እና ስሜታዊ ድጋፍ

ካንሰርን መቋቋም ስሜታዊ ፈታኝ ሊሆን ይችላል. የሚሰጡ አማካሪዎች, የሥነ-ልቦና ባለሙያዎች ወይም የድጋፍ ቡድኖች ድጋፍ ታካሚዎች እና ቤተሰቦቻቸው የምርመራውን ስሜታዊ ገጽታዎች እና ህክምና ስሜታዊ ገጽታዎች ጋር እንዲወያዩ ሊረዳ ይችላል.

በዩኬ ውስጥ ሕክምናው እቅዶች ለእያንዳንዱ የታካሚው ልዩ ሁኔታ የተስተካከሉ ናቸው, እና ብዙ የሕፃናት አሰጣጦች ቡድን, ሁሉም የእንክብካቤ ገጽታዎች በሙሉ የተገለጹ መሆናቸውን ያረጋግጣል. ይህ አካሄድ የታካሚዎችን አካላዊ እና ስሜታዊ ፍላጎቶች በሚናገሩበት ጊዜ በጣም ጥሩ ውጤቶችን ለማቅረብ ነው.

ለጣፊያ ካንሰር ትክክለኛውን ሕክምና መምረጥ ከባድ ሊሆን ይችላል ፣ በተለይም ወደ ውጭ አገር የጤና አጠባበቅ ስርዓት ሲሄዱ. እንግሊዝ በባለሙያ ኦርዮሎጂስቶች እና በአስተካካኪው መገልገያዎች የተደገፉ የተለያዩ የላቁ የህክምና አማራጮችን ይሰጣል. በ E ንግሊዝ A ገር ውስጥ የፓንቻይ ህመምተኞች የሚሹ የሩሲያ ሕመምተኞች ለተለየ ፍላጎቶቻቸው የተስተካከሉ ከፍተኛ ጥራት ያለው እንክብካቤን ማግኘታቸው ማረጋገጥ ይችላሉ. በጣም ተስማሚ የሆነውን የሕክምና እቅድ ለመወያየት እና ስለ ጤና ጉዞዎ በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ ለማድረግ ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር መማከር አስፈላጊ ነው.