Blog Image

በትንሹ ወራሪ የኡሮሎጂካል ቀዶ ጥገና፡ በትክክል መፈወስ

10 Oct, 2023

Blog author iconHealthtrip ቡድን
አጋራ

በትንሹ ወራሪ የኡሮሎጂካል ቀዶ ጥገና


ስለ ትንሹ ወራሪ ዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገና ስናወራ፣ በትንሹም የሰውነት መቆራረጥ የቀዶ ሕክምና ሂደቶችን ማከናወን ላይ የሚያተኩር ዘመናዊ አካሄድን እንጠቅሳለን።. ከተለምዷዊ ክፍት ቀዶ ጥገናዎች በተለየ, እነዚህ ቴክኒኮች ትናንሽ ቀዶ ጥገናዎችን እና የላቀ ቴክኖሎጂን ያካትታሉ, ይህም ለታካሚው ትክክለኛነት እና ተፅእኖን ለመቀነስ ያስችላል..

ውበትህን ቀይር፣ በራስ መተማመንዎን ያሳድጉ

ትክክለኛውን መዋቢያ ያግኙ ለፍላጎትዎ ሂደት.

Healthtrip icon

እኛ ሰፊ ክልል ውስጥ ልዩ የመዋቢያ ሂደቶች

Procedure


በኡሮሎጂ ውስጥ አነስተኛ ወራሪ ቴክኒኮች ጉዞ በጣም አስደናቂ ነው።. በባህላዊ, ቀዶ ጥገናዎች ትላልቅ ቀዶ ጥገናዎች, ረጅም የማገገም ጊዜያት እና ምቾት ማጣት ይጨምራሉ. ነገር ግን፣ በቴክኖሎጂ እድገቶች፣ እንደ ላፓሮስኮፒ እና ሮቦቲክስ ያሉ ቴክኒኮች ወደ uroሎጂካል ሂደቶች እንዴት እንደምንሄድ አብዮት ፈጥረዋል።. ይህ የዝግመተ ለውጥ ለታካሚዎች ተስማሚ ለሆኑ ጣልቃገብነቶች መንገዱን ከፍቷል።.

የሕክምና ወጪን አስሉ, ምልክቶችን ያረጋግጡ, ዶክተሮችን እና ሆስፒታሎችን ያስሱ


በትንሹ ወራሪ የኡሮሎጂካል ቀዶ ጥገና ለምን አስፈላጊ ነው?. ትናንሽ ቀዶ ጥገናዎችን እና አዳዲስ መሳሪያዎችን በመምረጥ, የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ውስብስብ ሂደቶችን በከፍተኛ ትክክለኛነት ማከናወን ይችላሉ.. ይህ ወደ ህመም መቀነስ ብቻ ሳይሆን ወደ አጭር የሆስፒታል ቆይታ እና ፈጣን የማገገም ጊዜዎች ይተረጎማል. ከአካላዊ ጥቅማ ጥቅሞች ባሻገር ለታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ መሻሻል ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያደርጋል.


አነስተኛ ወራሪ የዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገና ዓይነቶች


በ ውስጥ በጣም ታዋቂ ሂደቶች ሕንድ

ጠቅላላ ሂፕ መተካት (አንድ-ጎን

እስከ 80% ቅናሽ

90% ደረጃ ተሰጥቶታል።

አጥጋቢ

ጠቅላላ ሂፕ መተካት (አንድ-ጎን))

ጠቅላላ የሂፕ ምትክ (ቢ/ሊ))

እስከ 80% ቅናሽ

90% ደረጃ ተሰጥቶታል።

አጥጋቢ

ጠቅላላ የሂፕ ምትክ (ቢ/ሊ))

ጠቅላላ የሂፕ ምትክ-ቢ/ሊ

እስከ 80% ቅናሽ

90% ደረጃ ተሰጥቶታል።

አጥጋቢ

ጠቅላላ የሂፕ ምትክ-ቢ/ሊ

የኤኤስዲ መዘጋት

እስከ 80% ቅናሽ

90% ደረጃ ተሰጥቶታል።

አጥጋቢ

የኤኤስዲ መዘጋት

የጉበት ትራንስፕላንት ቀዶ ጥገና

እስከ 80% ቅናሽ

90% ደረጃ ተሰጥቶታል።

አጥጋቢ

የጉበት ትራንስፕላንት ቀዶ ጥገና

አ. የላፕራስኮፕ ቀዶ ጥገና


  1. መሰረታዊ መርሆች : የላፕራስኮፒካል ዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገና ቀጭን ፣ ብርሃን ያለበት ቱቦ (ላፓሮስኮፕ) እና ልዩ መሣሪያዎች የሚገቡባቸው ትናንሽ ቁርጥራጮችን መጠቀምን ያጠቃልላል።. ላፓሮስኮፕ ምስሎችን ወደ ቪዲዮ ማሳያ ያስተላልፋል, በቀዶ ጥገናው በሙሉ የቀዶ ጥገና ሐኪሙን ይመራዋል. መሰረታዊ መርሆች ያካትታሉ:
    • Pneumoperitoneum: የሥራ ቦታን ለመፍጠር ሆዱ በካርቦን ዳይኦክሳይድ ተሞልቷል.
    • የትሮካር አቀማመጥ: ወደቦች ወይም ትሮካርስ የሚገቡት በትናንሽ ኢንሳይክሽኖች ለመሳሪያ መዳረሻ ነው።.
    • በትንሹ ወራሪ መዳረሻ: ትናንሽ መቁረጦች የስሜት ቀውስ ይቀንሳል እና ፈጣን ማገገምን ያስከትላሉ.
  2. እኔያገለገሉ መሳሪያዎች
    • ላፓሮስኮፕ: ለእይታ መመሪያ የፋይበር ኦፕቲክ ካሜራ.
    • ትሮካር እና ካኑላስ: ለመሳሪያዎች መዳረሻ ወደቦች.
    • ግራስፐርስ፣ መቀሶች እና ዲስሴክተሮች፡ ቲሹዎችን ለመቆጣጠር ልዩ መሳሪያዎች.
    • ኤሌክትሮክካቶሪ መሳሪያዎች: ለመቁረጥ እና ለደም መርጋት ያገለግላል.
  3. የተለመዱ የላፕራስኮፒክ ኡሮሎጂካል ሂደቶች
    • ላፓሮስኮፒክ ኔፍሬክቶሚ: የኩላሊት መወገድ.
    • ላፓሮስኮፒክ ፕሮስቴትቶሚ: ለፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና.
    • ላፓሮስኮፒክ ፒዬሎፕላስቲክ: የታገደ ureteropelvic መስቀለኛ መንገድ ጥገና.

ቢ. በሮቦቲክ የታገዘ ቀዶ ጥገና


  1. የሮቦቲክ ቴክኖሎጂ: የሮቦቲክ urological ቀዶ ጥገና ከኮንሶል ውስጥ በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቁጥጥር ስር ያለ የቀዶ ጥገና ሮቦት መጠቀምን ያካትታል. የዳ ቪንቺ የቀዶ ጥገና ሥርዓት የተለመደ ምሳሌ ነው።. ዋና ዋና ክፍሎች ያካትታሉ:
    • ሮቦቲክ ክንዶች; የቀዶ ጥገና ሐኪሙን የእጅ እንቅስቃሴዎች አስመስለው.
    • ኮንሶል: የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ተቀምጦ ሮቦትን የሚቆጣጠርበት ቦታ.
    • 3ዲ ኢሜጂንግ: ባለከፍተኛ ጥራት 3-ል እይታ.
  2. ጥቅሞች እና ገደቦች
    • ጥቅሞቹ፡-
      • የተሻሻለ ትክክለኛነት እና ብልህነት.
      • የቀዶ ጥገና ሐኪም ድካም መቀነስ.
      • 3D ምስላዊነት ለተሻለ ጥልቀት ግንዛቤ.
    • ገደቦች:
      • የመሳሪያዎች እና የጥገና ወጪዎች.
      • ለቀዶ ሐኪሞች ይበልጥ ቀጠን ያለ የመማሪያ ኩርባ.
  3. ሮቦቲክ የዩሮሎጂካል ሂደቶች
    • ሮቦቲክ ፕሮስቴትቶሚ: ለፕሮስቴት ካንሰር ፕሮስቴት መወገድ.
    • ሮቦቲክ ከፊል ኔፍሬክቶሚ: የኩላሊት በከፊል መወገድ.
    • ሮቦቲክ ሳይስቴክቶሚ: ፊኛውን ማስወገድ.

ኪ. Endoscopic ቀዶ ጥገና


  1. ቴክኒኮች እና መሳሪያዎች : የኢንዶስኮፒክ urological ቀዶ ጥገና በተፈጥሮ የሰውነት ክፍተቶች ወይም ትናንሽ ቀዳዳዎች ውስጥ የሚገቡ ትናንሽ ካሜራዎችን እና መሳሪያዎችን መጠቀምን ያካትታል ።. ቴክኒኮች እና መሳሪያዎች ያካትታሉ:
    • ሳይስትስኮፒ: ሳይስቲክስኮፕ በመጠቀም የፊኛ ምርመራ.
    • ureteroscopy: ureteroscope በመጠቀም ureter እና ኩላሊቶችን ማየት.
    • የፕሮስቴት (TURP) ሽግግር፡- ለፕሮስቴት መጨመር ሕክምና.
  2. በኡሮሎጂ ውስጥ መተግበሪያዎች
    • የድንጋይ ማስወገጃ: ለኩላሊት ጠጠር የኢንዶስኮፒክ ሂደቶች.
    • የፊኛ ዕጢን ማስወገድ: ለፊኛ እጢዎች ትራንስሬክቲቭ ሪሴክሽን.
    • Ureteral Stricture ጥገና: ለ ureteral ጥብቅነት endoscopic ሕክምና.
  3. የተለመዱ የ Endoscopic Urological ሂደቶች
    • ተለዋዋጭ ureteroscopy: የሽንት እና የኩላሊት ምርመራ.
    • Transurethral ፊኛ ዕጢ ማገገም: የፊኛ እጢዎችን ማስወገድ.
    • Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL): ትላልቅ የኩላሊት ጠጠርን ማስወገድ.

በማጠቃለያው የላፕራስኮፒክ፣ በሮቦቲክ የታገዘ እና ኤንዶስኮፒክ የዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገናዎች የተለያዩ አቀራረቦችን ይሰጣሉ፣ እያንዳንዱም ልዩ የሆነ ጥቅምና አፕሊኬሽኖች አሉት የሽንት በሽታዎችን ለማከም።.


የቀዶ ጥገና ዘዴዎች


አ. የትሮካር አቀማመጥ እና መድረሻ:


የትሮካር አቀማመጥ ለቀዶ ጥገና መሳሪያዎች የመዳረሻ ነጥቦችን በመፍጠር ትንንሽ ፣ ቱቦላር መሳሪያዎችን በትንሹ ቀዳዳዎች ውስጥ ማስገባትን ያካትታል ።. ይህ ዘዴ የቲሹ ጉዳትን ይቀንሳል እና ልዩ መሳሪያዎችን ለማስተዋወቅ ያመቻቻል.


ቢ. የቀዶ ጥገና ምስል:


በቀዶ ጥገና ወቅት የእይታ እይታን ለማሻሻል የተለያዩ የምስል ዘዴዎችን መጠቀምን ያመለክታል. ይህ የቀዶ ጥገና ሐኪሞችን በተሻሻለ ትክክለኛነት በትክክል ለማሰስ እና ሂደቶችን ለማካሄድ ይረዳል.


ኪ. የአሰራር-ተኮር ቴክኒኮች:


  1. Nephrectomy: Nephrectomy የኩላሊት ቀዶ ጥገና መወገድ ነው. ይህ አሰራር በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮችን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል ፣ ይህም ከቀዶ ጥገና በኋላ ለሚከሰት ህመም አነስተኛ ቁስሎችን ያካትታል ።.
  2. ፕሮስቴትቶሚ: ፕሮስቴትቶሚ ለፕሮስቴት ካንሰር የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው. እንደ ሮቦት ወይም ላፓሮስኮፒክ ፕሮስቴትክቶሚ ያሉ አነስተኛ ወራሪ አካሄዶች ትናንሽ ቁስሎችን እና ፈጣን ማገገምን ያስችላል።.
  3. ፓይሎፕላስቲክ: ፒዬሎፕላስቲክ የዩሬቴሮፔልቪክ መስቀለኛ መንገድን ለማረም የተሃድሶ ቀዶ ጥገና ነው. ላፓሮስኮፒን ጨምሮ አነስተኛ ወራሪ ዘዴዎች ዓላማው በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ አነስተኛ ተጽዕኖ በማድረግ መደበኛውን የሽንት ፍሰት ወደነበረበት መመለስ ነው።.
  4. ሳይስቴክቶሚ: ሳይስቴክቶሚ (cystectomy) የፊኛ ካንሰርን በሚመለከት ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ የሆነውን ፊኛ ማስወገድን ያካትታል. በትንሹ ወራሪ አቀራረቦች ትንንሽ ቀዶ ጥገናዎችን በመጠቀም የማገገሚያ ጊዜን እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ለመቀነስ ያለመ ነው።.

እነዚህ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች በዩሮሎጂካል ሂደቶች ውስጥ ያሉ እድገቶችን ያሳያሉ, ትክክለኛነት ላይ አፅንዖት ይሰጣሉ, ወራሪነትን ይቀንሳል እና የታካሚ ውጤቶችን ማሻሻል..


በትንሹ ወራሪ urological ቀዶ ሕክምና ምን ያደርጋል?


አነስተኛ ወራሪ urological ቀዶ ጥገና የተለያዩ የurological ሁኔታዎችን እና በሽታዎችን ለማከም ያገለግላል. በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮች ሊፈቱ የሚችሉ አንዳንድ የተለመዱ ሁኔታዎች ያካትታሉ:

  1. የፕሮስቴት ሁኔታዎች:
    • የፕሮስቴት ካንሰር: እንደ ሮቦት የታገዘ ላፓሮስኮፒክ ፕሮስቴትቶሚ ያሉ አነስተኛ ወራሪ አቀራረቦች የፕሮስቴት ካንሰርን በሚመለከት የፕሮስቴት ቀዶ ጥገናን ለማስወገድ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
    • የፕሮስቴት እጢ ሃይፐርፕላዝያ (BPH): እንደ BPH ያሉ የፕሮስቴት መስፋፋትን የሚያስከትሉ ሁኔታዎች እንደ የፕሮስቴት ትራንስሬክሽን (TURP) በመሳሰሉ ሂደቶች ሊታከሙ ይችላሉ endoscopic ቴክኒኮችን በመጠቀም.
  2. የኩላሊት ሁኔታዎች:
    • የኩላሊት ጠጠር: ተለዋዋጭ ureteroscopy ወይም percutaneous nephrolithotomy (PCNL) የኩላሊት ጠጠርን በትንሹ ወራሪ ዘዴዎች ለማስወገድ ሊጠቀሙበት ይችላሉ..
    • የኩላሊት እጢዎች፡ ኔፍሬክቶሚ (የኩላሊት ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መወገድ) ለኩላሊት እጢዎች በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮችን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል።.
  3. የፊኛ ሁኔታዎች:
    • የፊኛ ካንሰር: ሳይስቴክቶሚ, ፊኛን ማስወገድ, በትንሹ ወራሪ አካሄዶችን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል.
    • የፊኛ ድንጋዮች: የ Endoscopic ሂደቶችን ከፊኛ ውስጥ ድንጋዮችን ለማስወገድ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
  4. ureteral ሁኔታዎች:
    • ureteral እንቅፋት: እንደ ureteropelvic መስቀለኛ መንገድ (UPJ) መዘጋት ያሉ በሽንት ቱቦ ውስጥ መዘጋት የሚያስከትሉ ሁኔታዎች በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮችን በመጠቀም በ pyeloplasty ሊታከሙ ይችላሉ።.
  5. esticular ሁኔታዎች:
    • የጡት ካንሰር: በአንዳንድ አጋጣሚዎች በትንሹ ወራሪ ቴክኒኮች ለሊምፍ ኖድ መቆራረጥ ወይም ከሴት ብልት ካንሰር ጋር የተያያዙ ሌሎች ሂደቶችን መጠቀም ይቻላል.
  6. የፔልቪክ ኦርጋን መራባት:
    • የፔልቪክ ኦርጋን መራባት: እንደ ሳክሮኮልፖፔክሲ ያሉ ከዳሌው የአካል ክፍሎች መራራቅን ለመፍታት ሂደቶች በትንሹ ወራሪ ዘዴዎች ሊከናወኑ ይችላሉ።.
  7. አለመስማማት;
    • የሽንት መሽናት: እንደ ወንጭፍ አቀማመጥ ያሉ አንዳንድ አነስተኛ ወራሪ ሂደቶች የሽንት አለመቆጣጠርን ለመፍታት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.


የንፅፅር ትንተና ከባህላዊ ክፍት የሽንት ቀዶ ጥገናዎች ጋር


ገጽታበትንሹ ወራሪባህላዊ ክፍት ቀዶ ጥገና
የመቁረጥ መጠንትንሽ (<1 ኢንች)ትልቅ፣ ብዙ ኢንች
ደም ማጣትቀንሷልከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ
ህመም እና ምቾት ማጣትከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም መቀነስየበለጠ ጉልህ የሆነ ህመም, ረዘም ያለ ማገገም
የሆስፒታል ቆይታአጠር ያለረዘም ያለ
የማገገሚያ ጊዜፈጣንቀስ ብሎ
የመዋቢያ ተጽእኖአነስተኛ ጠባሳየሚታይ ጠባሳ
ቴክኒካዊ ውስብስብነትልዩ ስልጠና ያስፈልጋልአጠቃላይ እውቀት በቂ ሊሆን ይችላል።
ወጪከፍተኛ የመጀመሪያ ወጪዎችምናልባት ዝቅተኛ የመጀመሪያ ወጪዎች
የተወሳሰበ ተመኖችዝቅከፍ ያለ
የኢንፌክሽን አደጋቀንሷልከፍ ያለ
የታካሚ እርካታከፍተኛ እርካታየተለያየ እርካታ

አነስተኛ ወራሪ የዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገና ጥቅሞች፡-

  • ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም መቀነስ
  • ፈጣን የማገገም ጊዜያት
  • የተሻሻለ የቀዶ ጥገና ትክክለኛነት
  • ዝቅተኛ የኢንፌክሽን አደጋ
  • የተሻሻሉ የመዋቢያ ውጤቶች

ስጋቶች እና ግምት

  • ቴክኒካዊ ውስብስብነት እና ልዩ ስልጠና
  • የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የመማሪያ ጥምዝ
  • ከፍተኛ የመጀመሪያ መሣሪያዎች ወጪዎች
  • ለሁሉም ታካሚዎች ወይም ሁኔታዎች የተገደበ ተስማሚነት
  • በቀዶ ጥገና ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ ወደ ክፍት ቀዶ ጥገና የመቀየር እድል


አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች እና የወደፊት አቅጣጫዎች


1. በሮቦቲክስ ውስጥ እድገቶች:


ሮቦቲክስ በሮቦት ክንዶች ውስጥ የተሻሻለ ቅልጥፍና ያለው የለውጥ ዝግመተ ለውጥ እያየ ነው።. የርቀት ቀዶ ጥገና እድሎችን ማሰስ እና በሃፕቲክ ግብረመልስ ስርዓቶች ላይ መሻሻሎች የሚታወቁ ናቸው. የአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ውህደት እነዚህን ስርዓቶች የበለጠ ይጨምራል, ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የበለጠ ቁጥጥር እና መላመድን ያቀርባል.


2. ኢሜጂንግ ውስጥ ፈጠራዎች:


የ3-ል ኢሜጂንግ ውህደት እና የተጨመረው እውነታ በቀዶ ጥገና ወቅት ምስላዊ መልክዓ ምድሩን በመቅረጽ ላይ ነው።. ለትክክለኛ አሰሳ ቀጣይነት ያለው መመሪያ በመስጠት የእውነተኛ ጊዜ ኢሜጂንግ ቴክኖሎጂዎች ወደፊት መሄዳቸውን ቀጥለዋል።. የወደፊት አቅጣጫዎች ተግባራዊ የምስል ዘዴዎችን ማካተትን ሊያካትቱ ይችላሉ፣ እና አርቴፊሻል ኢንተለጀንስ የውሂብ ትርጉምን በማፋጠን ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል።.


3. የአርቴፊሻል ኢንተለጀንስ ውህደት:


ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ የዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገናን ለመለወጥ ዝግጁ ነው. የማሽን መማሪያ ስልተ ቀመሮች የቅድመ ዝግጅት እቅድን ለማሻሻል እና የታካሚ ውጤቶችን ለመተንበይ ይጠበቃሉ።. በ AI የሚነዱ የሮቦቲክ ስርዓቶች በእውነተኛ ጊዜ ውሳኔ አሰጣጥ ላይ በንቃት ይሳተፋሉ ተብሎ ይጠበቃል ፣ እና AI በመረጃ ላይ በተመረኮዘ የግል ህክምና ውስጥ መተግበሩ በግለሰብ የታካሚ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የሕክምና ዕቅዶችን ያሻሽላል።.


አነስተኛ ወራሪ urological ቀዶ ጥገና (ኤምአይኤስ) ለአብዛኛዎቹ የurological ሁኔታዎች አስተማማኝ እና ውጤታማ የሕክምና አማራጭ ነው. ኤምአይኤስ በባህላዊ ክፍት ቀዶ ጥገናዎች ላይ ብዙ ጥቅሞችን ይሰጣል ፣ ይህም ህመምን መቀነስ ፣ አጭር የሆስፒታል ቆይታ እና ፈጣን የማገገም ጊዜዎችን ያጠቃልላል. ኤምአይኤስ የችግሮች ስጋትን ከመቀነሱ ጋር የተያያዘ ነው።.


ኤምአይኤስ አሁን ለብዙ urological ሂደቶች የሕክምና ደረጃ ነው, እና ለወደፊቱ የበለጠ ሚና ሊጫወት ይችላል..

Healthtrip icon

የጤንነት ሕክምናዎች

ለራስህ ዘና ለማለት ጊዜ ስጥ

certified

በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!

ለክብደት መቀነስ፣ ዲቶክስ፣ ጭንቀት፣ ባሕላዊ ሕክምናዎች፣ የ3 ቀን የጤና እክሎች እና ሌሎችም ሕክምናዎች

95% ከፍተኛ ልምድ እና መዝናናት ተሰጥቷል።

ተገናኝ
እባክዎን ዝርዝሮችዎን ይሙሉ ፣ የእኛ ባለሙያዎች ከእርስዎ ጋር ይገናኛሉ

FAQs

አነስተኛ ወራሪ የዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገና የታካሚን ተፅእኖ በመቀነስ ለትክክለኛነት ቅድሚያ ለመስጠት ትናንሽ ቀዳዳዎችን እና ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም እንደ ላፓሮስኮፒ እና ሮቦቲክስ ያሉ አዳዲስ ቴክኒኮችን ያካትታል ።.