የማኅጸን ነቀርሳ ሕክምና አማራጮች

የማህፀን በር ካንሰር ከባድ የህክምና ፈተና ሲሆን በአለም አቀፍ ደረጃ ለሴቶች ጤና እና ደህንነት ትልቅ ስጋት ይፈጥራል።. ይህ ምርመራ ብዙ ጊዜ ፍርሃትን፣ እርግጠኛ አለመሆንን እና ለህክምና በጣም ውጤታማ የሆነውን እርምጃ በተመለከተ ብዙ ጥያቄዎችን ያስነሳል።.

የማኅጸን በር ካንሰር ሕክምናው ውስብስብ መልክአ ምድሩ እጅግ በጣም አስጨናቂ ሊሆን ስለሚችል ሕመምተኞች እና ቤተሰቦቻቸው የተጋላጭነት ስሜት እንዲሰማቸው ያደርጋል።. የበሽታው ውስብስብነት እና በዙሪያው ያለው የሕክምና አማራጮች እርግጠኛ አለመሆን ስሜታዊ ታክስ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም ግልጽ እና በመረጃ ላይ የተመሰረተ ወደፊት የሚሄድ መንገድ ያስፈልገዋል..

በዚህ አጠቃላይ ብሎግ ውስጥ፣ ለማህፀን በር ካንሰር ሦስቱን ዋና የሕክምና ዘዴዎች፡ የቀዶ ጥገና፣ የጨረር ሕክምና እና የኬሞቴራፒ ሕክምናን በጥልቀት በመዳሰስ እነዚህን ስጋቶች በሰፊው እናቀርባለን።. ስለእነዚህ የሕክምና አማራጮች ጥልቅ ግንዛቤ በማግኘት፣ ሕመምተኞች እና ቤተሰቦቻቸው ከዚህ ከባድ የጤና ችግር ጋር ተያይዘው የሚመጡትን ተግዳሮቶች በሚቃኙበት ጊዜ በመረጃ የተደገፈ፣ አቅም ያለው ውሳኔ ለማድረግ የሚያስፈልገውን እውቀት ሊታጠቁ ይችላሉ።.

የማኅጸን ነቀርሳ ምልክቶች

1. ያልተለመደ የሴት ብልት ደም መፍሰስ;

• በወር አበባ ጊዜያት መካከል ያልተለመደ ደም መፍሰስ.
• ከጾታዊ ግንኙነት በኋላ የደም መፍሰስ.
• ከወትሮው የበለጠ ከባድ ወይም ረዘም ያለ የወር አበባ ጊዜያት.
• የድህረ ማረጥ ደም መፍሰስ, በጭራሽ ሊከሰት የማይችል እና ሁልጊዜም መመርመር አለበት.

2. የማህፀን ህመም;

• በዳሌው ወይም በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ የማያቋርጥ, የማይታወቅ ህመም.
• በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ምቾት ማጣት.

3. ያልተለመደ የሴት ብልት መፍሰስ::

ከሴት ብልት ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ መጨመር ውሃ, ደም, ወይም መጥፎ ጠረን ሊሆን ይችላል.

4. በሽንት ጊዜ ህመም;

በሽንት ጊዜ ህመም ወይም ምቾት ማጣት.

5. የእግር እብጠት;

በተዳከመ የደም ፍሰት ምክንያት በአንድ ወይም በሁለቱም እግሮች ላይ ማበጥ (ብዙ የተለመደ ምልክት, ከላቁ ደረጃዎች ጋር የተያያዘ).

6. የጀርባ ህመም ወይም የአጥንት ህመም;

ካንሰሩ በአቅራቢያው ወደሚገኙ ሕብረ ሕዋሳት ወይም አጥንቶች በመዛመት ምክንያት በጀርባ ወይም በዳሌ ላይ የሚከሰት ህመም.

7. ክብደት መቀነስ እና ድካም;

• ያልታወቀ ክብደት መቀነስ.
• የማያቋርጥ ድካም እና ድክመት, ይህም ከተራቀቀ የማኅጸን ነቀርሳ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.

8. ተደጋጋሚ የሽንት ትራክት ኢንፌክሽኖች (UTIs)

ተደጋጋሚ የዩቲአይኤስ ወይም የፊኛ ኢንፌክሽኖች በአንዳንድ ሁኔታዎች የማኅጸን ነቀርሳ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ።.

አ. ቀዶ ጥገና

ሀ. የኮን ባዮፕሲ (LEEP) ለማህፀን በር ካንሰር

የኮን ባዮፕሲ፣ በህክምና ሎፕ ኤሌክትሮሰርጂካል ኤክስሲሽን አሰራር (LEEP) በመባል የሚታወቀው የቀዶ ጥገና ሂደት ነው ብዙ ጊዜ የማኅጸን በር ካንሰር እና የማኅጸን አንገት ኢንትራኤፒተልያል ኒኦፕላሲያ (ሲአይኤን) አስተዳደር ውስጥ ተቀጥሮ የሚሠራ የቀዶ ሕክምና ሂደት ነው።. ለሁለቱም ለምርመራ እና ለህክምና ዓላማዎች ያገለግላል እና በተለምዶ ካንሰር በማህፀን በር ላይ ብቻ ሲቆይ ወይም ያልተለመዱ የማኅጸን ሕዋሳት መወገድን በሚፈልጉበት ጊዜ ይመከራል..

ዓላማ:

• ምርመራ: የማኅጸን በር ካንሰር መኖሩን ለማረጋገጥ ወይም እንደ ፓፕ ስሚር ወይም ኮልፖስኮፒ ባሉ የማኅጸን በር ካንሰር ምርመራ ወቅት ያልተለመዱ ህዋሶች ሲገኙ የቅድመ ካንሰር ቁስሎችን መጠን ለመገምገም።.
• ሕክምና (ሕክምና) በቅድመ-ደረጃ የማኅጸን በር ካንሰር ወይም ቅድመ ካንሰር ቁስሎች ላይ የኮን ባዮፕሲ ካንሰርን ወይም ያልተለመደ ቲሹን በማስወገድ በሽታውን በብቃት በማከም ወይም እድገቱን በመከላከል እንደ ሕክምና ሂደት ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።.
• ዝግጅት: የማኅጸን ነቀርሳን ደረጃ ለመወሰን እና የበሽታውን መጠን በመገምገም ተጨማሪ የሕክምና ውሳኔዎችን ለመምራት ይረዳል.

የኮን ባዮፕሲ (LEEP) ሂደት፡-

በኮን ባዮፕሲ ሂደት ውስጥ የሚካተቱት ደረጃዎች፣ እንዲሁም LEEP በመባልም የሚታወቁት፣ የሚከተሉት ናቸው::

1. አዘገጃጀት: በሽተኛው ለሂደቱ ይዘጋጃል ፣ ብዙውን ጊዜ እንደ ተመላላሽ ታካሚ ፣ አካባቢውን ለማደንዘዝ በአካባቢው ሰመመን በማህፀን በር ላይ ይተገበራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚውን ለማስታገስ መለስተኛ ማስታገሻ መድሃኒት ሊሰጥ ይችላል.

2. መሳሪያ: LEEP electrode ወይም loop በመባል የሚታወቅ ልዩ መሣሪያ ጥቅም ላይ ይውላል. የኤሌክትሪክ ፍሰትን የሚሸከም ቀጭን የሽቦ ዑደት ያካትታል. ይህ ዑደት በሴት ብልት ውስጥ ገብቷል እና በማህፀን በር ጫፍ ላይ ባለው ያልተለመደ ቲሹ ዙሪያ ይቀመጣል.

3. ኤክሴሽን: የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሽቦውን ዑደት የሚያሞቅ የኤሌክትሪክ ፍሰትን ያንቀሳቅሰዋል. ከዚያም ምልክቱ ያልተለመዱ ሴሎችን ወይም የካንሰር ቲሹን የሚያጠቃልል የሾጣጣ ቅርጽ ያለው የሰርቪካል ቲሹን ለመቁረጥ ይጠቅማል..

4. ሄሞስታሲስ: የኤሌክትሪክ ጅረት በተጨማሪም ቲሹ በሚወጣበት ጊዜ የደም ሥሮችን ይዘጋዋል, ይህም በሂደቱ ውስጥ እና ከሂደቱ በኋላ የደም መፍሰስን ይቀንሳል..

5. ማስወገድ እና ምርመራ: የተቆረጠው ቲሹ ካንሰር ወይም ቅድመ ካንሰር መኖሩን ለማረጋገጥ እና የበሽታውን መጠን ለመወሰን ወደ ፓቶሎጂ ላብራቶሪ ይላካል..

6. ማገገም: ከሂደቱ በኋላ ህመምተኞች በማገገም አካባቢ ውስጥ ለአጭር ጊዜ ያርፋሉ. ከኮን ባዮፕሲ በኋላ መጠነኛ ምቾት ማጣት እና የሴት ብልት ፈሳሾች የተለመዱ ናቸው ነገርግን እነዚህ ምልክቶች በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ይጠፋሉ.

ስጋቶች እና ግምት

የኮን ባዮፕሲ በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ተብሎ ቢታሰብም ፣ የደም መፍሰስ ፣ ኢንፌክሽን ፣ ጠባሳ እና የካንሰር ሕብረ ሕዋሳትን ሙሉ በሙሉ የማስወገድ እድልን ጨምሮ አንዳንድ አደጋዎችን ያስከትላል።. ታካሚዎች ስለ ሕክምናቸው በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ ለማድረግ ከጤና አጠባበቅ ቡድናቸው ጋር ስለ ኮን ባዮፕሲ ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች እና ጥቅሞች መወያየት አለባቸው.

የኮን ባዮፕሲ (LEEP) በማህፀን በር ካንሰር አያያዝ ውስጥ ለመመርመር እና ለማከም የሚያገለግል ሁለገብ ሂደት ነው ።. በተለይም በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ባሉ በሽታዎች እና አስቀድሞ ካንሰር በሚከሰትበት ጊዜ የማኅጸን ነቀርሳን ለመከላከል ጠቃሚ ነው.. በሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ በጣም ተስማሚ የሆነውን የሕክምና ዘዴ ለመወሰን ታካሚዎች ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎቻቸው ጋር ጥልቅ ውይይት ማድረግ አለባቸው..

ለ. በማህፀን በር ካንሰር ውስጥ የማህፀን ካንሰር

የማኅጸን ነቀርሳ (hysterectomy) የማህፀን መውጣትን የሚያካትት የቀዶ ጥገና ሂደት ሲሆን በአንዳንድ ሁኔታዎች ተጨማሪ የመራቢያ አካላት እንደ የማኅጸን ጫፍ, ኦቭየርስ እና የማህፀን ቱቦዎች ያሉ ተጨማሪ የመራቢያ አካላት ናቸው.. Hysterectomy ለማህፀን በር ካንሰር የተለመደ የሕክምና አማራጭ ነው, በተለይም በከፍተኛ ደረጃ ላይ. ለምን እና እንዴት እንደሚከናወን ዝርዝር መግለጫ እነሆ:

ዓላማ:

• ካንሰርን ማስወገድ: የማኅጸን ነቀርሳ የሆነውን የማኅጸን ጫፍ ነቀርሳን እና ሌሎች የመራቢያ አካላትን (የማህጸን ጫፍ፣ ኦቫሪ፣ የማህፀን ቱቦዎች) ሲጠቁሙ ለማስወገድ።. ይህ ዓላማ የካንሰር ሕዋሳትን ለማስወገድ እና ተጨማሪ እድገትን እና ስርጭትን ለመከላከል ነው.
• ትክክለኛ ሕክምና፡- በአንዳንድ ሁኔታዎች የማህፀን በር ካንሰር ለማህፀን በር ካንሰር ዋና ህክምና ሆኖ ያገለግላል፣በተለይ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ሌሎች ህክምናዎች ተስማሚ ወይም ውጤታማ ላይሆኑ ይችላሉ።.
• አድጁቫንት ቴራፒ; ከቀዶ ጥገናው በኋላ የማህፀን ንፅህና ቀዶ ጥገናን እንደ ረዳት ህክምና ሊያገለግል ይችላል ።.

የማህፀን ህክምና ዓይነቶች፡-

በየትኞቹ የመራቢያ አካላት ላይ ተመርኩዞ የተለያዩ የማህፀን ቀዶ ጥገና ሂደቶች አሉ. እነዚህም ያካትታሉ:

1. ጠቅላላ የማህፀን ህክምና: ይህ የማኅጸን አንገትን ጨምሮ ሙሉውን የማህፀን ክፍል ማስወገድን ያካትታል.
2. ራዲካል hysterectomy; ራዲካል hysterectomy በማህፀን ውስጥ ብቻ ሳይሆን የማኅጸን ጫፍ, የሴት ብልት የላይኛው ክፍል እና በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ይወገዳሉ.. በተጨማሪም የካንሰርን ስርጭት ለመገምገም በአቅራቢያው ያሉ ሊምፍ ኖዶች ሊወገዱ ይችላሉ።.
3. የተሻሻለ ራዲካል hysterectomy: ይህ ከ radical hysterectomy ያነሰ ሰፊ ሂደት ነው እና የማሕፀን ፣ የማህፀን በር እና ምናልባትም በአቅራቢያው ያሉ ሊምፍ ኖዶች መወገድን ያካትታል ፣ ግን የሴት ብልትን የላይኛው ክፍል ይቆጥባል።.

የማህፀን ህክምና ሂደት;

የማህፀን ቀዶ ጥገና ሂደት የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:

1. አዘገጃጀት: በሽተኛው ለቀዶ ጥገና ተዘጋጅቷል, በተለይም በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ. የጤና እንክብካቤ ቡድኑ የታካሚውን ምቾት እና ደህንነት ያረጋግጣል.

2. መቆረጥ: ምንም እንኳን በትንሹ ወራሪ ላፓሮስኮፒክ ወይም በሮቦት የታገዘ ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ቢችሉም በሆድ ግድግዳ ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።. የመቁረጫ አይነት ምርጫ የሚወሰነው በልዩ ጉዳይ እና በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ችሎታ ላይ ነው.

3. የአካል ክፍሎችን ማስወገድ: እንደ የማህፀን ቀዶ ጥገና አይነት ሐኪሙ የማሕፀንን፣ የማኅጸን አንገትን እና ሌሎች የመራቢያ አካላትን እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት በጥንቃቄ ያስወግዳል።. ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስን ለመከላከል የደም ሥሮች የታሰሩ ወይም የታሸጉ ናቸው.

4. መዘጋት: የታቀዱት የአካል ክፍሎች ሙሉ በሙሉ መወገዳቸውን ካረጋገጡ በኋላ, ቁስሎቹ ይዘጋሉ, እናም ታካሚው ወደ ማገገሚያ ክፍል ይወሰዳል..

ስጋቶች እና ግምት

እንደ ማንኛውም የቀዶ ሕክምና ሂደት፣ የማኅጸን ጡት ማጥባት ኢንፌክሽን፣ ደም መፍሰስ፣ በአቅራቢያው ባሉ ሕንፃዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት እና የመራቢያ አካላትን ከማስወገድ ጋር የተያያዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ጨምሮ የተወሰኑ አደጋዎችን ያስከትላል።. ታካሚዎች ስለ ሕክምና እቅዳቸው በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ ለማድረግ ከጤና አጠባበቅ ቡድናቸው ጋር የማህፀን ንፅህና ጉዳቶችን እና ጥቅሞችን በጥልቀት መወያየት አለባቸው.

Hysterectomy የማኅጸን ነቀርሳን አያያዝ በተለይም በከፍተኛ ደረጃዎች ወይም ሌሎች ሕክምናዎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ወሳኝ የቀዶ ጥገና አማራጭ ነው.. ለታካሚዎች ከሁኔታዎች እና ፍላጎቶች ጋር የተጣጣመ ትክክለኛውን የሕክምና ዘዴ ለመወሰን ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎቻቸው ጋር አጠቃላይ ውይይት ማድረግ አስፈላጊ ነው..

ሐ. በማህፀን በር ካንሰር ውስጥ ሊምፍዴኔክቶሚ

ሊምፍዴኔክቶሚ (lymphadenectomy) በመባል የሚታወቀው የሊምፍ ኖድ መቆራረጥ በመባል የሚታወቀው, በተለምዶ የማኅጸን ነቀርሳን ለማከም የሚደረግ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው.. ከዳሌው እና ከፓራ-አኦርቲክ ክልሎች የሊንፍ ኖዶችን ማስወገድን ያካትታል, ከዚያም ካንሰሩ ወደ እነዚህ ሊምፍ ኖዶች መስፋፋቱን ለማወቅ ምርመራ ይደረጋል.. ይህ አሰራር የማኅጸን ነቀርሳን በማዘጋጀት እና ተገቢውን የሕክምና መንገድ ለማቀድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል.

ዓላማ:

• ዝግጅት: የካንሰር ሕዋሳት በአቅራቢያው ወደሚገኙ ሊምፍ ኖዶች መሰራጨታቸውን በመገምገም የማኅጸን በር ካንሰርን በትክክል ለማድረስ ሊምፋዴኔክቶሚ ይከናወናል።. ትክክለኛ የዝግጅት አቀራረብ ተጨማሪ የሕክምና ውሳኔዎችን ይመራል.
• የሕክምና እቅድ ማውጣት: ውጤታማ የሕክምና ዕቅድ እድገትን ለማሳወቅ. ካንሰር በሊምፍ ኖዶች ውስጥ ከተገኘ፣ የተቀሩትን የካንሰር ህዋሶች ለማነጣጠር የበለጠ ኃይለኛ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል።.
• ትንበያ: የሊንፍ ኖዶች ተሳትፎ በታካሚው ትንበያ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል, እና በሊንፍ ኖዶች ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት መኖር ወይም አለመገኘት የመዳንን ፍጥነት እና የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ሊጎዳ ይችላል..

የሊምፍዴኔክቶሚ ሂደት;

በማህፀን በር ካንሰር ውስጥ የሊምፍዴኔክቶሚ ሕክምና ሂደት በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል.

1. አዘገጃጀት: በሽተኛው ለቀዶ ጥገና ተዘጋጅቷል, ይህም አጠቃላይ ሰመመንን ያካትታል. የቀዶ ጥገና ቡድኑ የታካሚውን ደህንነት እና ምቾት ያረጋግጣል.

2. መቆረጥ: በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ መቆረጥ ተሠርቷል ፣ ይህም ወደ pelvic እና para-aortic ሊምፍ ኖዶች መድረስ ያስችላል ።. እንደ አስፈላጊነቱ የሊምፍ ኖድ መቆራረጥ መጠን ላይ በመመርኮዝ የመቁረጡ መጠን እና ቦታ ሊለያይ ይችላል.

3. የመስቀለኛ ክፍል ክፍፍል: የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሊንፍ ኖዶችን ከዳሌው እና ከፓራ-አኦርቲክ አካባቢዎች በጥንቃቄ ይለያል እና ያስወግዳል. እነዚህ ሊምፍ ኖዶች እንደ ሴንትነል ኖዶች ተደርገው ይወሰዳሉ፣ እነዚህም ካንሰሩ ከተስፋፋ የመሳተፍ እድላቸው ሰፊ ነው።.

4. ምርመራ: የተቆረጡት ሊምፍ ኖዶች ለምርመራ ወደ ፓቶሎጂ ቤተ ሙከራ ይላካሉ. የፓቶሎጂ ባለሙያ የካንሰር ሕዋሳት መኖራቸውን ለማረጋገጥ አንጓዎችን ይመረምራል. ይህ ምርመራ የካንሰርን ደረጃ ለመወሰን ይረዳል.

5. መዘጋት: ሊምፍዴኔክቶሚ ከተጠናቀቀ በኋላ እና የቀዶ ጥገና ሀኪሙ የሊንፍ ኖዶችን በማስወገድ እርካታ ካገኘ በኋላ ቁስሉ ተዘግቷል እና በሽተኛው ወደ ማገገሚያ ክፍል ይወሰዳል..

ስጋቶች እና ግምት

ሊምፍዴኔክቶሚ በጣም አስፈላጊ የምርመራ እና የሂደት ሂደት ቢሆንም, ያለአደጋ አይደለም. እነዚህ አደጋዎች የደም መፍሰስን፣ ኢንፌክሽንን እና በአቅራቢያ ባሉ ሕንፃዎች ላይ የሚደርስ ጉዳትን ሊያካትቱ ይችላሉ።. ታካሚዎች ሊምፍዴኔክቶሚ ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች እና ጥቅሞች ከጤና አጠባበቅ ቡድናቸው ጋር መወያየት እና የአሰራር ሂደቱን ከመፍቀዳቸው በፊት በደንብ እንዲያውቁት ማድረግ አለባቸው..

ሊምፋዴኔክቶሚ የማኅጸን ነቀርሳን ለመቆጣጠር ወሳኝ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው. የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች የታካሚውን እንክብካቤ እና ውጤቶችን ለማመቻቸት በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውሳኔ እንዲያደርጉ ለማገዝ ለዝግጅት፣ ለህክምና እቅድ እና ትንበያ ጠቃሚ መረጃ ይሰጣል።.

ቢ. ለማህፀን በር ካንሰር ኪሞቴራፒ

ኪሞቴራፒ የማኅጸን በር ካንሰር ሕክምና ወሳኝ አካል ነው።. የካንሰር ሕዋሳትን ለማነጣጠር እና ለማጥፋት ወይም እድገታቸውን ለመግታት እንደ ኬሞቴራፒ ወኪሎች የሚባሉ መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል. ኪሞቴራፒ በተለያዩ ደረጃዎች እና የማኅጸን ነቀርሳ አያያዝ ሁኔታዎች ውስጥ እንደ ገለልተኛ ሕክምና ወይም ከሌሎች የሕክምና ዘዴዎች ጋር በማጣመር ሊሠራ ይችላል.. ጥልቅ አጠቃላይ እይታ እነሆ:

ኪሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እድገታቸውን ለመግታት መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል. በተለያዩ የማኅጸን ነቀርሳ ደረጃዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ከፍተኛ ወይም ተደጋጋሚ ጉዳዮችን ጨምሮ. ግቦቹ ዕጢዎችን መቀነስ፣ ተደጋጋሚነትን መከላከል ወይም ምልክቶችን ማሻሻል ያካትታሉ.

ለማህፀን በር ካንሰር የተለመዱ የኬሞቴራፒ መድሃኒቶች፡-

በርካታ የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች የማኅጸን ነቀርሳን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ. የመድሃኒት ምርጫ እና ውህደታቸው እንደ ካንሰሩ ደረጃ እና እንደ ግለሰብ በሽተኛ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል. ለማህፀን በር ካንሰር አንዳንድ የተለመዱ የኬሞቴራፒ ወኪሎች ያካትታሉ:

• ሲስፕላቲን: ሲስፕላቲን ለማህፀን በር ካንሰር በብዛት ከሚጠቀሙት የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች አንዱ ነው።. በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ ያለውን ዲ ኤን ኤ በመጉዳት, እንዳይከፋፈሉ እና እንዳይያድጉ በማድረግ ይሠራል.
• ፓክሊታክስል፡ Paclitaxel ሌላው የኬሞቴራፒ ሕክምና በማህፀን በር ካንሰር ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ በሚገኙ ማይክሮቱቡሎች ውስጥ ጣልቃ ይገባል, የሕዋስ ክፍፍልን እና እድገትን ይረብሸዋል.
• ቶፖቴካን: ሌሎች የኬሞቴራፒ ወኪሎች ውጤታማ በማይሆኑበት ጊዜ ቶፖቴካን አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የዲኤንኤ ጥገናን ይከለክላል, በመጨረሻም ወደ ሴል ሞት ይመራል.

የኬሞቴራፒ ሕክምና ሂደት;

ለማህፀን በር ካንሰር የኬሞቴራፒ ሕክምና የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:

1. የሕክምና ዕቅድ: የሕክምና ኦንኮሎጂስት በታካሚው የካንሰር ደረጃ, አጠቃላይ ጤና እና በግለሰብ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ ትክክለኛውን የኬሞቴራፒ ሕክምናን ይወስናል..

2. የመድኃኒት አስተዳደር፡ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች በተለያዩ መንገዶች ሊሰጡ ይችላሉ።:

• የደም ሥር (IV): መድሃኒቶቹ በ IV መስመር በኩል በቀጥታ ወደ ደም ስር ይላካሉ.
• የቃል: አንዳንድ የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች በክኒን መልክ ይገኛሉ እና በአፍ ሊወሰዱ ይችላሉ.
• በጡንቻ ውስጥ (IM) ወይም Subcutaneous (SC): በአንዳንድ ሁኔታዎች ኬሞቴራፒ በጡንቻ ውስጥ ወይም በቆዳ ስር ሊወጋ ይችላል.

3. የሕክምና መርሃ ግብር: ኪሞቴራፒ በተለምዶ በዑደት ውስጥ ይሰጣል፣ እያንዳንዱ ዑደት የመድኃኒት አስተዳደር ጊዜን ያቀፈ ሲሆን ከዚያም በኋላ የእረፍት ጊዜ. የተወሰነ የጊዜ ሰሌዳ እና የቆይታ ጊዜ በሕክምናው ዕቅድ ላይ የተመሰረተ ነው.

4. ክትትል እና ማስተካከያs: በህክምና ወቅት, የሕክምና ቡድኑ የታካሚውን ምላሽ በቅርበት ይከታተላል እና አስፈላጊ ከሆነ የኬሞቴራፒ ሕክምናን ማስተካከል ይችላል..

ስጋቶች እና ግምት

ኪሞቴራፒ ድካም፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ የፀጉር መርገፍ እና የደም ሴል ቆጠራን ጨምሮ የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል።. ልዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ክብደታቸው በታካሚዎች መካከል ሊለያይ ይችላል. እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች ማስተዳደር የካንሰር እንክብካቤ ዋና አካል ነው, እና ታካሚዎች በህክምና ወቅት ምቾትን ለመቀነስ እና የህይወት ጥራትን ለመጠበቅ የድጋፍ እንክብካቤ ያገኛሉ..

ኪሞቴራፒ ለማህፀን በር ካንሰር በተለይም በከፍተኛ ደረጃ ወይም ከጨረር ህክምና ጋር ሲጣመር ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደ ረዳት ህክምና ጠቃሚ አማራጭ ነው።. ታካሚዎች የሕክምና ልምዳቸውን እና ውጤቶቻቸውን ለማሻሻል የሕክምና ዕቅዱን ፣ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና ማንኛውንም የድጋፍ እንክብካቤ እርምጃዎችን ለመረዳት ከጤና እንክብካቤ ቡድናቸው ጋር ግልጽ እና ጥልቅ ውይይት ማድረግ አለባቸው።.

ኪ. ለማህፀን በር ካንሰር የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና ለማህፀን በር ካንሰር ወሳኝ የሕክምና አማራጭ ነው።. የካንሰር ሕዋሳትን ዒላማ ለማድረግ እና ለማጥፋት ወይም ዕጢዎችን ለመቀነስ ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን ጨረሮች ወይም ቅንጣቶችን መጠቀምን ያካትታል. የጨረር ሕክምና ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና አማራጭ ካልሆነ ወይም እንደ ረዳት ሕክምና ከቀዶ ሕክምና ፣ ከኬሞቴራፒ ወይም ከሁለቱም ጋር ይሠራል ።. የማኅጸን ነቀርሳን ለማከም ሁለት ዋና ዋና የጨረር ሕክምና ዓይነቶች አሉ።:

ሀ. ውጫዊ የጨረር ጨረር:

ውጫዊ የጨረር ጨረራ ህክምና (ኢቢአርቲ) ወራሪ ያልሆነ ህክምና ሲሆን ይህም ከሰውነት ውጭ ያለውን ጨረር ያቀርባል. በተለምዶ የማኅጸን በር ካንሰር ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል እና በሁለቱም የፈውስ እና የማስታገሻ እንክብካቤ ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. EBRT ላይ ዝርዝር እይታ እነሆ:

ጨረሮችን ለማንሳት እና ለማድረስ ከሰውነት ውጭ ወደ ማህጸን ጫፍ እና በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ. ይህ ህክምና ዕጢዎችን ለመቀነስ፣ የካንሰርን እድገት ለመቆጣጠር ወይም የማስታገሻ ህክምና ለመስጠት ያገለግላል. ብቻውን ወይም ከሌሎች ሕክምናዎች ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

የውጭ ጨረር ጨረር ሂደት;

1. የሕክምና እቅድ ማውጣት: ከህክምናው በፊት ዕጢው ያለበትን ቦታ እና አስፈላጊውን የጨረር መጠን ለመወሰን አጠቃላይ ግምገማ ይካሄዳል.. እንደ ሲቲ ስካን እና ኤምአርአይ ያሉ ልዩ ምስል ለህክምና እቅድ ሊያገለግሉ ይችላሉ።.
2. ዕለታዊ ሕክምና ክፍለ ጊዜዎች: ታካሚዎች በተለምዶ ከሰኞ እስከ አርብ ለብዙ ሳምንታት የየቀኑ የሕክምና ክፍለ ጊዜዎችን ይከተላሉ. በእያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ በሽተኛው በሕክምና ጠረጴዛ ላይ ይተኛል ፣ እና መስመራዊ አፋጣኝ ተብሎ የሚጠራ ማሽን ከፍተኛ ኃይል ያለው የኤክስሬይ ጨረር ለታለመለት ቦታ ይሰጣል.
3. ትክክለኛ ማነጣጠር: የጨረር ሕክምና ቡድን ለጤናማ ቲሹ መጋለጥን በሚቀንስበት ጊዜ ጨረሩ በትክክል በማህፀን በር ጫፍ እና በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ላይ እንዲያተኩር ከፍተኛ ጥንቃቄ ያደርጋል።.
ክትትል እና ማስተካከያ: በሕክምናው ወቅት ሁሉ የጨረር ኦንኮሎጂስት የታካሚውን እድገት በቅርበት ይከታተላል እና አስፈላጊ ከሆነ በሕክምናው እቅድ ላይ ማስተካከያዎችን ሊያደርግ ይችላል..

ለ. Brachytherapy:

Brachytherapy ሌላው የጨረር ሕክምና ለማህፀን በር ካንሰር አስፈላጊ አካል ነው።. ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን ወደ ነቀርሳው አካባቢ ለማድረስ የራዲዮአክቲቭ ምንጭን በቀጥታ ከውስጥ ወይም ወደ ማህፀን በር በጣም ቅርብ ማድረግን ያካትታል።. ብራኪቴራፒን ጠለቅ ያለ እይታ እነሆ:

ራዲዮአክቲቭ ምንጭ በሰውነት ውስጥ በማስቀመጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን በቀጥታ ወደ ማህጸን ጫፍ ወይም በአቅራቢያው ባሉ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ለማድረስ. ብራኪቴራፒ በአካባቢው የማህፀን በር ካንሰርን ለማከም፣ ከውጫዊ ጨረር ጨረር ጋር በማጣመር የጨረራ ጨረሮችን ለማቅረብ እና የህክምና ትክክለኛነትን ለማሻሻል ይጠቅማል።.

የ Brachytherapy ሂደት;

1. የጨረር ምንጭ አቀማመጥ: በብሬክዮቴራፒ ክፍለ ጊዜ፣ እንደ ትንሽ ቱቦ ወይም ዘር ያሉ ራዲዮአክቲቭ ምንጭ ወደ ብልት ውስጥ ይገባል እና ከማህፀን በር ጫፍ አጠገብ ይቀመጣል።. ምንጩ ለጊዜው ተቀምጧል እና ለተወሰነ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ይቆያል.

2. ትክክለኛ መላኪያ: የራዲዮአክቲቭ ምንጭ ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን በቀጥታ ወደ እብጠቱ ያቀርባል, ይህም ጤናማ የአካባቢያዊ ሕብረ ሕዋሳትን ይቆጥባል.

3. በርካታ ክፍለ-ጊዜዎች: ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ብዙ የብራኪቴራፒ ሕክምናዎችን ይወስዳሉ, እያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ ለጥቂት ደቂቃዎች ይቆያል..

4. የቅርብ ክትትል: የጨረር ኦንኮሎጂስት ትክክለኛውን አቀማመጥ እና የሕክምና ውጤታማነት ለማረጋገጥ በእያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ እና በኋላ በሽተኛውን በቅርበት ይከታተላል.

ስጋቶች እና ግምት

ሁለቱም ውጫዊ ጨረር እና ብራኪቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ድካም፣ የቆዳ መቆጣት፣ የጨጓራና ትራክት ችግሮች እና የሽንት ምልክቶችን ጨምሮ።. ልዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ክብደታቸው ከታካሚ ወደ ታካሚ ይለያያል.

የጨረር ሕክምና፣ ውጫዊ ጨረር እና ብራኪቴራፒን ጨምሮ፣ የማኅጸን በር ካንሰር ሕክምና ወሳኝ አካል ነው።. የጨረር ሕክምና ምርጫ እና ጊዜው የሚወሰነው በካንሰር ደረጃ እና መጠን, የታካሚው አጠቃላይ ጤና እና የሕክምና ግቦች ላይ ነው.. የሕክምና ዕቅዱን እና ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሙሉ በሙሉ ለመረዳት ለታካሚዎች ከጤና አጠባበቅ ቡድናቸው ጋር ጥልቅ ውይይት ማድረግ አስፈላጊ ነው።.

ድፊ. ለሰርቪካል ካንሰር የበሽታ መከላከያ ህክምና

Immunotherapy የማኅጸን ነቀርሳን በመዋጋት ረገድ አዲስ እና ተስፋ ሰጪ የሕክምና ዘዴን ይወክላል. የካንሰር ሕዋሳትን ለመለየት እና ለማነጣጠር የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ኃይል ለመጠቀም የተነደፈ ነው።. Immunotherapy የላቀ የማኅጸን ነቀርሳን ጨምሮ ለተለያዩ ካንሰሮች ሕክምና ከፍተኛ አቅም አሳይቷል።. የማኅጸን ነቀርሳን በተመለከተ ሁለት ታዋቂ የበሽታ መከላከያ መድሐኒቶች pembrolizumab እና nivolumab ናቸው።. የበሽታ መከላከያ ህክምና እንዴት እንደሚሰራ እና በማህፀን በር ካንሰር ህክምና ውስጥ ያለውን ሚና ለመረዳት አጠቃላይ መመሪያ እነሆ:

Immunotherapy የካንሰር ሕዋሳትን ለመለየት እና ለማጥቃት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ለማሳደግ ያለመ ነው።. በከፍተኛ የማህፀን በር ካንሰር ውስጥ እንደ ፔምብሮሊዙማብ እና ኒቮሉማብ ያሉ መድኃኒቶች የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ ነጥቦችን ያነጣጥራሉ፣ ይህም በሽታ የመከላከል ስርዓቱ የካንሰር ሴሎችን በብቃት እንዲያነጣጥር ያስችለዋል።. Immunotherapy ብዙውን ጊዜ ሌሎች ሕክምናዎች ሳይሳኩ ሲቀሩ ጥቅም ላይ ይውላል.

በማህፀን በር ካንሰር ውስጥ የበሽታ መከላከያ ዘዴ;

ኢሚውኖቴራፒ የሚሠራው የሰውነትን ተፈጥሯዊ መከላከያ ዘዴዎችን በተለይም በሽታ የመከላከል ስርዓትን በማሳደግ የካንሰር ሕዋሳትን ለይቶ ለማወቅ እና ለማጥቃት ነው.. ከማህፀን በር ጫፍ ካንሰር አንፃር የበሽታ መከላከል ስርዓቱ በተለያዩ ምክንያቶች የካንሰር ህዋሶችን በትክክል ላያውቅ ይችላል።. እንደ ፔምብሮሊዙማብ እና ኒቮሉማብ ያሉ የበሽታ መከላከያ መድሐኒቶች በሽታ የመከላከል ስርዓቱን ምላሽ የሚገቱ ልዩ ፕሮቲኖችን በመዝጋት ይሰራሉ።. እነዚህ ፕሮቲኖች የበሽታ መከላከያ ኬላዎች ተብለው ይጠራሉ, የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ መደበኛውን ሴሎች እንዳያጠቃ ይከላከላል. እነዚህን የፍተሻ ኬላዎች በመዝጋት፣ የበሽታ መከላከያ ህክምና በሽታን የመከላከል ስርዓት የካንሰር ሕዋሳትን ውጤታማ በሆነ መንገድ እንዲያነጣጥር እና እንዲያጠፋ ያስችለዋል።.

Pembrolizumab እና Nivolumab;

Pembrolizumab እና nivolumab ለከፍተኛ የማህፀን በር ካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተስፋ ሰጪ ውጤቶችን ያሳዩ ሁለት የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ናቸው።

• Pembrolizumab: Pembrolizumab የ PD-1 ፕሮቲን በበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ የሚያተኩር የፍተሻ ነጥብ መከላከያ ነው።. PD-1 ን በማገድ ፔምብሮሊዙማብ በሽታ የመከላከል ስርዓትን የካንሰር ሕዋሳትን የማወቅ እና የማጥቃት ችሎታን ለመልቀቅ ይረዳል ።. በተወሰኑ የከፍተኛ የማህፀን በር ካንሰር ጉዳዮች ላይ በተለይም ካንሰሩ ከመደበኛ ህክምናዎች በኋላ ሲሻሻል ውጤታማነቱን አሳይቷል።.
• ኒቮሉማብ: Nivolumab የ PD-1 ፕሮቲንን የሚያጠቃ ሌላ የፍተሻ ነጥብ መከላከያ ነው።. የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት በካንሰር ሕዋሳት ላይ ያለውን ምላሽ በማጎልበት ከፔምብሮሊዙማብ ጋር በተመሳሳይ መልኩ ይሰራል. ኒቮሉማብ ለከፍተኛ የማህፀን በር ካንሰር በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ተስፋዎችን አሳይቷል።.

የበሽታ መከላከያ ዘዴ;

Immunotherapy የሚደረገው በደም ሥር (IV) መርፌዎች ወይም መርፌዎች ነው፣ በተለይም የተመላላሽ ታካሚ. የሕክምናው መርሃ ግብር እና የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በልዩ የበሽታ መከላከያ መድሃኒት, በታካሚው ምላሽ እና በሕክምናው እቅድ ላይ ነው.

ስጋቶች እና ግምት

የበሽታ መከላከያ ህክምና ከባህላዊ ኪሞቴራፒ ጋር ሲወዳደር ዘላቂ ምላሾችን እና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ቢሰጥም ፣ አሁንም የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ጨምሮ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፣ ይህም ድካም ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ተቅማጥ እና የተለያዩ የአካል ክፍሎች እብጠት።. የበሽታ መከላከያ ህክምናን የሚወስዱ ታካሚዎች ጥብቅ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል, እና ማንኛውም የጎንዮሽ ጉዳቶች ወዲያውኑ ይስተናገዳሉ.

ኢሚውኖቴራፒ በማህፀን በር ካንሰር ሕክምና ውስጥ ተስፋ ሰጪ ድንበርን ይወክላል ፣ ይህም ከፍተኛ ወይም ተደጋጋሚ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች አዲስ ተስፋ ይሰጣል ።. ታካሚዎች ከግል ሁኔታቸው ጋር የተጣጣመ በጣም ተገቢውን የሕክምና ዕቅድ ለመወሰን ከጤና አጠባበቅ ቡድናቸው ጋር ሊኖሩ ስለሚችሉት ጥቅሞች፣ አደጋዎች እና የተወሰኑ የበሽታ መከላከያ አማራጮች መወያየት አለባቸው።.

ኢ. ለሰርቪካል ካንሰር የታለመ ህክምና፡ በድርጊት ላይ ያለ ትክክለኛ ህክምና

የታለመ ሕክምና በካንሰር ሕዋሳት እድገትና መስፋፋት ውስጥ በተካተቱ ልዩ ሞለኪውሎች ወይም መንገዶች ላይ የሚያተኩር ለካንሰር ሕክምና አብዮታዊ አቀራረብ ነው. ከባህላዊ ኪሞቴራፒ በተቃራኒ ጤናማ እና ካንሰር ያለባቸውን ህዋሶች በስፋት ከሚያጠቃው በተለየ መልኩ የታለመ ህክምና በጤናማ ቲሹ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በመቀነስ የካንሰር ህዋሶችን እየመረጡ ማነጣጠር ያለመ ነው።. ከማህፀን በር ካንሰር ጋር በተያያዘ፣ ሌሎች ህክምናዎች ውጤታማ ባልሆኑበት ጊዜ የታለመ ህክምና ሊታሰብበት ይችላል፣ እና የህክምና ውጤቶችን ለማሻሻል ተስፋ ይሰጣል።. ቤቫኪዙማብ የማኅጸን በር ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ ከሚውሉ የታለሙ የሕክምና መድኃኒቶች አንዱ ነው።.

የታለሙ የሕክምና መድሐኒቶች በተለይ በካንሰር ሕዋስ እድገት ውስጥ የተሳተፉ ሞለኪውሎችን ወይም መንገዶችን ለማነጣጠር የተነደፉ ናቸው. በማህፀን በር ጫፍ ካንሰር እንደ ቤቫኪዙማብ ያሉ መድኃኒቶች የዕጢውን የደም አቅርቦት (angiogenesis inhibition) ለማወክ እና የዕጢ እድገትን ለመቀነስ ያገለግላሉ።. ሌሎች ሕክምናዎች ውጤታማ ሳይሆኑ ሲቀሩ የታለመ ሕክምና ይታሰባል።.

የታለመ የሕክምና ዘዴ;

የታለሙ የሕክምና መድሐኒቶች የሚሠሩት በካንሰር ሕዋሳት ሕልውና፣ እድገት እና መስፋፋት ውስጥ ወሳኝ ሚና በሚጫወቱ ልዩ ሞለኪውሎች ወይም መንገዶች ላይ ጣልቃ በመግባት ነው።. እነዚህ መድሃኒቶች እነዚህን ሞለኪውሎች ለመግታት ወይም ለመግታት የተነደፉ ናቸው, ይህም የካንሰርን እድገትን ያበላሻሉ. በማህፀን በር ጫፍ ካንሰር፣ የታለመ ህክምና በተለይ ከበሽታው እድገት ጋር ተያያዥነት ባላቸው ሞለኪውሎች ወይም መንገዶች ላይ ያተኩራል።.

Bevacizumab በማህፀን በር ካንሰር ውስጥ;

ቤቫኪዙማብ የማኅጸን በር ካንሰርን ለማከም የሚያገለግል የታለመ የሕክምና መድኃኒት ምሳሌ ነው።. በተለይም የደም ሥር እጢዎች እድገትን የሚያበረታታውን የቫስኩላር endothelial growth factor (VEGF) ያነጣጠረ ነው።. VEGF ን በመከልከል ቤቫኪዙማብ በዕጢው ውስጥ አዳዲስ የደም ሥሮች (angiogenesis) እንዳይፈጠሩ ይከላከላል፣ በዚህም የደም አቅርቦቱን ይገድባል እና እድገቱን ይቀንሳል።.

የታለመ ሕክምና ሂደት፡-

የታለመ ሕክምና በመደበኛነት በመደበኛ መርፌዎች ወይም መርፌዎች በደም ውስጥ ይሰጣል. የሕክምናው መርሃ ግብር እና የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በተለየ የታለመ የሕክምና መድሃኒት, የታካሚው ምላሽ እና አጠቃላይ የሕክምና ዕቅድ ነው.

ስጋቶች እና ግምት

የታለሙ የሕክምና መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል ይህም የደም ግፊት መጨመር, የደም መፍሰስ ወይም የመርጋት ችግር, የጨጓራና ትራክት ችግሮች እና የቁስል ፈውስ ችግሮች ሊያካትት ይችላል.. የታለመ ሕክምናን የሚወስዱ ታካሚዎች በቅርበት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል, እና ማንኛውም የጎንዮሽ ጉዳቶች ወዲያውኑ ይስተናገዳሉ.

የታለመ ህክምና ለማህፀን በር ካንሰር ህክምና አስደሳች እና ተስፋ ሰጭ አቀራረብን ይወክላል፣ በተለይም መደበኛ ህክምናዎች ውጤታማ ካልሆኑ. ታካሚዎች ሊኖሩ የሚችሉትን ጥቅማጥቅሞች፣ ስጋቶች እና የተወሰኑ የታለመ የሕክምና አማራጮችን ለመረዳት እንዲሁም ከአጠቃላይ የህክምና እቅዳቸው ጋር እንዴት እንደሚስማማ ለመረዳት ከጤና እንክብካቤ ቡድናቸው ጋር ጥልቅ ውይይት ማድረግ አለባቸው።.