Pag-unawa sa Iba't ibang Uri ng Bypass Surgery

Ang bypass surgery ay isang uri ng operasyon na ginagawa upang baguhin ang daloy ng dugo sa paligid ng isang nabara o nasirang arterya. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang coronary artery disease, na nangyayari kapag ang plaka ay naipon sa mga arterya na nagbibigay ng dugo sa puso.. Mayroong maraming iba't ibang uri ng bypass surgery, bawat isa ay may sariling mga benepisyo at panganib. Sinusuri ng blog na ito ang iba't ibang uri ng bypass surgery at ang mga indikasyon ng mga ito.

1. Ang operasyon ng coronary artery bypass graft (CABG).

Ang coronary artery bypass graft surgery (CABG) ay ang pinakakaraniwang uri ng bypass surgery. Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang daluyan ng dugo ay kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng dibdib, binti, o braso, at inilipat sa isang coronary artery upang lampasan ang bara.. Ang operasyong ito ay karaniwang ginagawa kapag ang sagabal ay masyadong malubha upang gamutin ng mga gamot o iba pang hindi gaanong invasive na pamamaraan..

Ang CABG ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng 4-6 na oras. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa dibdib upang ma-access ang puso at i-bypass ang naka-block na arterya. Karaniwang kailangang maospital ang mga pasyente ng ilang araw pagkatapos ng operasyon upang masubaybayan ang mga komplikasyon at simulan ang proseso ng pagbawi.

2. Off-pump coronary artery bypass graft (OPCAB)

Ang off-pump coronary artery bypass graft (OPCAB) ay isang variant ng CABG na ginagawa nang hindi gumagamit ng heart-lung machine. Sa halip, ang surgeon ay gumagamit ng isang espesyal na aparato upang patatagin ang bahagi ng puso na operahan, na nagpapahintulot sa bypass na maisagawa nang hindi humihinto sa puso..

Karaniwang ginagawa ang OPCAB sa mga pasyenteng may mataas na panganib ng mga komplikasyon mula sa kanyang karaniwang CABG. B. Mga pasyenteng may sakit sa baga o mga problema sa bato. Ang OPCAB ay karaniwang may mas maikling oras ng pagbawi kaysa sa karaniwang CABG at maaaring magkaroon ng mas kaunting mga komplikasyon.

3. Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Graft (MIDCAB)

Ang minimally invasive direct coronary artery bypass grafting (MIDCAB) ay isang bagong pamamaraan na ginagawa sa pamamagitan ng maliit na paghiwa sa dibdib. Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa sa mga pasyente na may mga bara sa isa o dalawang arterya lamang at hindi angkop para sa kanyang karaniwang CABG..

Ang MIDCAB ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng 2-3 oras. Gumagawa ang isang siruhano ng ilang maliliit na paghiwa sa dibdib upang ma-access ang naka-block na arterya at i-grafts ang isang sisidlan sa arterya upang lampasan ang bara.. Ang oras ng pagbawi ay karaniwang mas maikli sa MIDCAB kaysa sa kumbensyonal na CABG, na binabawasan ang mga komplikasyon. Magyayari nang mas madalas.

4. Robotic Coronary Artery Bypass Grafting (RACAB)

Ang robotic coronary artery bypass grafting (RACAB) ay isang uri ng minimally invasive na operasyon na ginagawa gamit ang isang robotic system. Ang operasyong ito ay karaniwang ginagawa sa mga pasyente na may mga bara sa isa o dalawang arterya lamang at hindi angkop para sa kanyang tradisyonal na CABG. Ang RACAB ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng 3-4 na oras. Gumagawa ang isang siruhano ng ilang maliliit na paghiwa sa dibdib upang ma-access ang naka-block na arterya, at pagkatapos ay gumagamit ng robotic system upang i-graft ang isang sisidlan sa arterya upang lampasan ang bara.. Mas maikli at hindi gaanong kumplikado kaysa sa CABG.

5. Trans myocardial Laser Revascularization (TMR)

Ang myocardial laser revascularization (TMR) ng Tran ay isang pamamaraan na ginagawa upang mapataas ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng paggamit ng laser upang lumikha ng maliliit na channel sa puso. Ang operasyong ito ay karaniwang ginagawa para sa mga pasyenteng may matinding angina (pananakit ng dibdib) na hindi maaaring gamutin ng mga gamot o iba pang hindi gaanong invasive na pamamaraan..

Ang TMR ay tumatakbo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang tumatagal ng 2-3 oras. Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa dibdib upang ma -access ang puso at gumagamit ng isang laser upang lumikha ng maliit na mga channel sa kalamnan ng puso. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang mag-isa o kasama ng iba pang mga pamamaraan tulad ng CABG.

Ang oras ng pagbawi para sa TMR ay kadalasang mas maikli at mas kaunting mga komplikasyon ang nangyayari kaysa sa kumbensyonal na kanyang CABG. Gayunpaman, ang TMR ay hindi kasing epektibo ng iba pang mga uri ng bypass surgery at kadalasang nakalaan para sa mga pasyente na hindi angkop para sa iba pang mga operasyon.

6. Percutaneous coronary intervention (PCI)

Ang percutaneous coronary intervention (PCI), na kilala rin bilang angioplasty o stenting, ay isang minimally invasive na pamamaraan na ginagawa upang gamutin ang mga bara sa coronary arteries. Para sa pamamaraang ito, ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa Groyne o braso at sa naharang na arterya. Ang isang lobo sa dulo ng catheter ay pinalaki upang buksan ang bara, at isang stent (isang maliit na tubo ng mata) ay ipinapasok upang panatilihing bukas ang arterya.

Karaniwang ginagawa ang PCI sa mga pasyente na ang sagabal ay hindi gaanong matindi o hindi angkop para sa kanyang karaniwang CABG. Ang oras ng pagbawi mula sa PCI ay karaniwang mas maikli kaysa sa tradisyonal na CABG at maaaring magkaroon ng mas kaunting mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga benepisyo ng PCI ay maaaring hindi tumagal hangga't ang kanyang CABG at ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng mga karagdagang pamamaraan sa hinaharap.

Kung mayroon kang mga sintomas ng sakit sa coronary artery, tulad ng pananakit ng dibdib o pangangapos ng hininga, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa paggamot. Ang bypass surgery ay maaaring isang epektibong opsyon para sa ilang pasyente, ngunit mahalagang timbangin nang mabuti ang mga benepisyo at panganib bago gumawa ng desisyon. Makakatulong ang iyong doktor na matukoy kung aling uri ng bypass surgery ang tama para sa iyo.