PET Scan para sa Kanser sa Ulo at Leeg: Diagnosis at Pagtatakda

Ang kanser sa ulo at leeg ay isang uri ng kanser na maaaring mangyari sa oral cavity, pharynx, larynx, sinuses, ilong lukab at salivary glands. Tinatayang 4% ng lahat ng mga kanser sa Estados Unidos ay mga kanser sa ulo at leeg. Ang maagang pagtuklas at tumpak na pagtatanghal ng kanser sa ulo at leeg ay kritikal sa epektibong paggamot at pamamahala ng kanser sa ulo at leeg. Ang Positron Emission Tomography (PET) ay isang hindi nagsasalakay na pamamaraan ng imaging na tumutulong sa pag-diagnose at cancer sa ulo at leeg.

Gumagana ang PET sa pamamagitan ng pagtukoy sa radiation na ginawa ng isang radioactive tracer na iniksyon sa katawan ng pasyente. Ang radioactive tracer ay karaniwang isang glucose analog, tulad ng fluorodeoxyglucose (FDG), na kinukuha ng mga selula ng katawan na nangangailangan ng glucose para sa enerhiya. Ang mga selula ng kanser ay may mabilis na metabolismo at samakatuwid ay sumisipsip ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula. Kapag ang radiotracer ay nag -iipon sa mga selula ng kanser, nagpapalabas ito ng radiation na maaaring makita ng isang scanner ng alagang hayop. Maaaring magbigay ang PET ng impormasyon tungkol sa metabolic activity ng mga cell ng katawan at makakita ng mga pagbabago sa metabolic activity na maaaring magpahiwatig ng cancer. Ang PET ay partikular na kapaki-pakinabang para sa pag-detect ng maliliit na tumor at pag-detect ng metastases, o pagkalat ng cancer sa ibang bahagi ng katawan.

Diagnosis ng Kanser sa Ulo at Leeg na may PET

Maaaring gamitin ang PET upang masuri ang kanser sa ulo at leeg sa pamamagitan ng pagtuklas ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa apektadong lugar. Ang alagang hayop ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa laki at lokasyon ng tumor at ang antas ng metabolic na aktibidad ng mga selula ng kanser. Maaaring gamitin ang PET kasabay ng iba pang mga modalidad ng imaging tulad ng computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) upang makakuha ng mas kumpletong larawan ng tumor. Ang PET/CT at PET/MRI ay mga hybrid imaging technique na pinagsasama ang lakas ng PET at CT o MRI para makagawa ng mas detalyadong mga larawan. Maaari ding gamitin ang PET upang makilala ang benign at malignant na mga tumor. Ang mga benign na tumor ay karaniwang hindi gaanong aktibo sa metabolismo kaysa sa mga malignant na tumor at samakatuwid ay kumukuha ng mas kaunting radioactive tracer. Ang PET ay maaari ding makakita ng mga cancerous na lymph node, na kadalasang mahirap tuklasin sa ibang mga pamamaraan ng imaging.

Pagtatanghal ng Kanser sa Ulo at Leeg na may PET

Ang staging ay isang pagtukoy sa lawak ng kanser sa katawan at mahalaga sa pagtukoy ng naaangkop na plano sa paggamot. Ang PET ay maaaring makatulong sa yugto ng kanser sa ulo at leeg sa pamamagitan ng pag-detect ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa ibang bahagi ng katawan. Pinapayagan ng alagang hayop ang pagtuklas ng mga metastases, i.e. Ang pagkalat ng kanser sa iba pang mga bahagi ng katawan, na mahalaga sa pagtukoy ng yugto ng kanser. Maaari ring makita ng PET ang paulit-ulit na kanser o pag-ulit ng kanser pagkatapos ng paggamot, na mahalaga para sa pagbuo ng naaangkop na plano sa paggamot. Ang PET ay maaari ding gamitin upang subaybayan ang tugon sa therapy. Maaaring makita ng PET ang mga pagbabago sa metabolic na aktibidad ng mga selula ng kanser na maaaring magpahiwatig ng tugon sa therapy. Maaari ding makita ng PET ang natitirang kanser o ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser pagkatapos ng paggamot, na mahalaga sa pagtukoy ng pangangailangan para sa karagdagang paggamot.

Mga Limitasyon ng PET sa Kanser sa Ulo at Leeg

Bagaman ang PET ay isang kapaki -pakinabang na pamamaraan ng imaging para sa diagnosis at pagtatanghal ng kanser sa ulo at leeg, mayroon itong ilang mga limitasyon. Ang alagang hayop ay hindi isang nakapag -iisang tool na diagnostic at dapat gamitin kasabay ng iba pang mga imaging modalities tulad ng CT o MRI upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng tumor. Hindi rin matukoy ng PET ang pamamaga mula sa cancer, na maaaring humantong sa mga maling positibo. Hindi rin matukoy ng PET ang maliliit na tumor na hindi pa nagsisimulang magbago sa metabolically. Ang alagang hayop ay hindi rin nakakakita ng mabagal na lumalagong o mababang-metabolismo na mga bukol, na maaaring humantong sa mga maling-negatibong resulta. Bilang karagdagan sa mga limitasyon na nabanggit sa itaas, ang PET ay may maraming iba pang mga limitasyon sa diagnosis at pagtatanghal ng kanser sa ulo at leeg. Isang mahalagang limitasyon ay nauugnay sa anatomya ng rehiyon ng ulo at leeg. Ang rehiyon na ito ay may kumplikadong anatomya at mga imahe ng alagang hayop ay maaaring mahirap bigyang kahulugan dahil sa kalapitan ng mga normal na istruktura tulad ng mga daluyan ng dugo at mga lymph node. Bilang karagdagan, ang mataas na pag -aalsa ng physiological ng FDG sa ilang mga normal na tisyu, tulad ng utak, ay maaaring gawing mahirap ang pagtuklas ng mga maliliit na sugat.

Ang isa pang limitasyon ng PET ay nauugnay sa kakayahan nitong makilala sa pagitan ng natitirang tumor at mga pagbabago pagkatapos ng paggamot tulad ng fibrosis at pamamaga. Pagkatapos ng radiation o chemotherapy, maaaring may mga pagbabago sa tissue metabolic activity na maaaring gayahin ang mga natitirang tumor. Ang mga pagbabagong ito pagkatapos ng paggamot ay maaaring humantong sa mga maling positibong resulta, na nagpapahirap sa pagkilala sa pagitan ng natitirang tumor at mga pagbabagong nauugnay sa paggamot. Nalilimitahan din ang PET sa pamamagitan ng kakayahang makakita ng malalayong metastases sa mga pasyente ng kanser sa ulo at leeg. Bagama't nakakakita ang PET ng mga metastases mula sa malalayong organo, maaaring hindi ito sapat na sensitibo upang makita ang maliliit na metastases o micrometastases sa mga lymph node. Ito ay maaaring humantong sa isang maling-negatibong resulta at posibleng maantala ang diagnosis at paggamot ng malalayong metastases. Sa wakas, ang PET ay isang medyo mahal na pamamaraan ng imaging at maaaring hindi magagamit sa lahat ng mga medikal na sentro. Ang pagkakaroon ng PET ay maaari ding limitado sa pagkakaroon ng radiotracer na ginamit sa pag-aaral ng imaging. Bilang karagdagan, ang mga pag -scan ng PET ay maaaring ilantad ang mga pasyente sa radiation, bagaman ang pagkakalantad sa radiation ay karaniwang itinuturing na ligtas.

Konklusyon

Ang PET ay isang non-invasive imaging technique na makakatulong sa pag-diagnose at pag-staging ng kanser sa ulo at leeg. Ang alagang hayop ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa metabolic na aktibidad ng mga cell sa katawan, na makakatulong upang makita ang mga pagbabago na nagpapahiwatig ng kanser. Maaaring magamit ang alagang hayop kasabay ng iba pang mga diskarte sa imaging upang magbigay ng isang mas kumpletong larawan ng tumor at maaaring magkakaiba sa pagitan ng mga benign at malignant na mga bukol.

Ang PET ay maaari ding tumulong sa pagtatag ng kanser sa ulo at leeg sa pamamagitan ng pag-detect ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa ibang bahagi ng katawan at pagsubaybay sa tugon sa paggamot.. Gayunpaman, may ilang limitasyon ang PET, kabilang ang pangangailangang gamitin ito kasabay ng iba pang mga diskarte sa imaging at ang kawalan ng kakayahang makakita ng maliliit, mabagal na paglaki, o mababang metabolic rate na mga tumor.

Sa kabila ng mga limitasyong ito, ang PET ay isang mahalagang tool sa pagsusuri at pagtatanghal ng kanser sa ulo at leeg at maaaring makatulong sa paggabay sa mga naaangkop na plano sa paggamot. Mahalaga para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na isaalang-alang ang mga lakas at limitasyon ng PET kapag tinutukoy ang pinakaangkop na pamamaraan ng imaging para sa kanilang mga pasyente na may kanser sa ulo at leeg.