ما هي الرقعة التي يجب استخدامها في جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي؟

ملخص

أصبح مرض الشريان التاجي (CAD) واحدًا من أكثر الأمراض شيوعًاأسباب أمراض القلب في جميع أنحاء العالم. وفي الولايات المتحدة، أصبح سببًا بارزًا للوفاة خلال العقود القليلة الماضية. ومع ذلك ، هناك الكثير مما يمكنك القيام به لمنع مشكلات القلب هذه. بسبب التطورات الحديثة في المجال الطبي, CABG (طعم مجازة الشريان التاجي) أصبح فعالا خيار العلاج يمكن أن تقلل من الوفيات وتحسين نوعية الحياة الشاملة. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول الكسب غير المشروع أو الوريد.ه تستخدم لجراحة مجازة الشريان التاجي.

ما هو الكسب غير المشروع الذي يجب اختياره لجراحة القلب الالتفافية؟

كما اقترحأطباء القلب, يمكن إجراء اختيار الكسب غير المشروع الالتفافية بناءً على العوامل التالية:

• الصحة العامة للمريض
• حجم الشريان التاجي
• موقع ومدى الانسداد
• توافر الأوردة والشرايين

الشريان الصدري الداخلي- تعد طعوم الشريان الصدري الداخلي (ITA) من الطعوم الالتفافية الأكثر استخدامًا على نطاق واسع ولها أفضل النتائج على المدى الطويل. عادة ما يتم ترك الشريان سليمة في أصله ، مع وضع الطرف الآخر مخيط إلى الشريان التاجي أسفل العائق.

بالإضافة إلى ITA الأيسر، يتم استخدام ITA الأيمن بشكل متكرر في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل، وكذلك في المرضى الأكبر سنًا ولكن الأصحاء نسبيًا عندما تكون هناك حاجة إلى أكثر من تطعيم واحد..

الشريان الكعبري: بالإضافة إلى ITA الأيسر ، يتم استخدام ITA بشكل متكرر في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أقل ، وكذلك في المرضى الأكبر سناً ولكنهم يتمتعون بصحة جيدة عندما يكون هناك حاجة إلى أكثر من الكسب غير المشروع. تعمل طعوم RA بشكل أفضل عند وضعها على شريان مع انسداد لا يقل عن 70 ٪ ، بشكل مثالي أكثر.

عندما تكون هناك حاجة إلى طعم شرياني ثالث أو عندما يحتاج المريض إلى طعمين شريانيين ولكن ITA المناسب غير متوفر، تتم الإشارة إلى طعم RA للمرضى الصغار.

الوريد الصافن: الوريد الصافن (SPV) عبارة عن قناة تحويلية تستخدم بانتظام نظرًا لسهولة الحصاد، والتي يمكن إجراؤها غالبًا من خلال عمليات جراحية طفيفة التوغل، مما يؤدي إلى تقليل الندبات والتعافي بشكل أسرع. ومع ذلك ، لا يزال فشل الكسب غير المشروع في الوريد طويل الأجل مشكلة مهمة. إن تباين نوعية وحجم الأوردة، ووجود الصمامات داخل الأوردة، واحتمال وجود مناطق توسع (الدوالي) داخل الأوردة، كلها أسباب لزيادة معدلات الفشل.

إقرأ أيضاً -تطعيم مجازة الشريان التاجي - أعراض تحويل مسار الشريان التاجي والمخاطر والعلاج

الكسب غير المشروع التقليدي للشريان التاجي:

• يستغرق هذا النوع من العمليات عادةً من ثلاث إلى خمس ساعات، اعتمادًا على عدد الشرايين التي تم تجاوزها. يتم اتخاذ عدة خطوات خلال CABG القياسية.

• يتم إعطاء التخدير لوضعك على النوم. يقوم طبيب التخدير بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين والتنفس أثناء العملية. يتم إدخال أنبوب التنفس من خلال حلقك في رئتيك وتوصيله بالسلاح (آلة التنفس).
• يتم إنشاء شق عبر منتصف صدرك. سيقوم الجراح بعد ذلك بقطع عظم صدرك وفتح القفص الصدري للوصول إلى قلبك.
• تُستخدم الأدوية لإيقاف قلبك مؤقتًا، مما يسمح للجراح بإجراء العملية عليه أثناء عدم نبضه. آلة الرئة القلبية تدور الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء جسمك.
• تتم إزالة الشريان أو الوريد من منطقة أخرى من الجسم، مثل صدرك أو ساقك، ويتم إعداده لاستخدامه كطعم في جراحة المجازة الالتفافية. يتم استخدام مزيج من ترقيع الشرايين والأوردة بشكل روتيني في الجراحة ذات المجازات المتعددة.

إقرأ أيضاً -فهم مضاعفات جراحة تحويل مسار الشريان التاجي

جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG) التي تم استخدامها مؤخرًا خارج المضخة:

يمكن استخدام هذا الإجراء للتحايل على أي من الشرايين التاجية. نظرًا لعدم توقف القلب ولم يتم استخدام آلة الرئة القلبية ، يُعرف CABG خارج المضخة أيضًا باسم التطعيم الالتفافي للقلب. وبدلاً من ذلك، يتم استخدام جهاز ميكانيكي لتثبيت منطقة القلب التي تتم فيها عملية التطعيم.

قد يقلل تحويل مسار الشريان التاجي خارج المضخة من المضاعفات المرتبطة باستخدام جهاز القلب والرئة، خاصة عند الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو "سكتات دماغية صغيرة" في الماضي، والذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، ويعانون من مرض السكري أو أمراض الرئة أو أمراض الكلى..

إقرأ أيضاً -الحد العمري لجراحة القلب الالتفافية

كيف يمكننا المساعدة في العلاج؟

إذا كنت تبحث عنعلاج CABG في الهند, سنكون بمثابة مرشدك طوال فترة علاجك وسنكون حاضرين معك جسديًا حتى قبل بدء العلاج. سيتم توفير ما يلي لك:

• آراء الخبراءالأطباء والجراح
• التواصل الشفاف
• رعاية منسقة
• موعد مسبق مع المتخصصين
• المساعدة في إجراءات المستشفى
• 24*7 التوفر
• ترتيبات السفر
• المساعدة في الإقامة والشفاء الصحي
• المساعدة في حالات الطوارئ

نحن ملتزمون بتقديمرحلة صحية بأعلى جودة ورعاية مرضانا. لدينا فريق من المهنيين الصحيين المؤهلين تأهيلاً عاليًا والمخلصين الذين سيكونون بجانبك منذ بداية رحلتك.