سرطان الإنجاب عند النساء: هل العلاج المناعي خيار؟

السرطان الذي يبدأ في الأعضاء التناسلية الأنثوية وينتشر في جميع أنحاء الجسم هو سرطان التكاثر الأنثوي أو سرطان المبيض. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المبيض بعد تقدمه إلى الحوض والمعدة ، وسرطان المبيض يصعب علاجه ويمكن أن يكون مميتًا في هذه المرحلة. في المراحل المبكرة من سرطان المبيض ، لا توجد أعراض عمومًا. الأعراض، مثل قلة الشهية و فقدان الوزن, ترتبط بمراحل لاحقة، لكنها قد تكون غير محددة.

يُعرف علاج المرض عن طريق تحفيز أو تثبيط جهاز المناعة باسمالعلاج المناعي أو العلاج البيولوجي. تسمى العلاجات المناعية التي تثير الاستجابة المناعية أو تضخيمها بالعلاجات المناعية التنشيطية، في حين تسمى العلاجات التي تقلل أو تثبط الاستجابة المناعية بالعلاجات المناعية القمعية. أثار العلاج المناعي اهتمام الأكاديميين والأطباء والشركات الصيدلانية في السنوات الأخيرة ، بسبب قدرتها على علاج مجموعة متنوعة من السرطانات. ونتيجة لذلك، فإن معايير رعاية مرضى السرطان آخذة في التطور، وكذلك تعقيد إدارة رعاية المرضى.

سرطان المبيض

يتم تشخيص سرطان المبيض في أكثر من ثلاثمائة ألف شخص في جميع أنحاء العالم كل عام، ويتسبب في وفاة 180 ألف شخص.. من المتوقع أن يتم تشخيص سرطان المبيض لدى حوالي 21000 شخص في الولايات المتحدة 2021. وهو يتسبب في وفاة معظم هذا العدد، مما يجعله السبب الرئيسي للوفاة بسبب سرطان الجهاز التناسلي.

على الرغم من التقدم الكبير في الطب القائم على العلاج الكيميائي والعلاج الجراحي لسرطان المبيض، إلا أن معدل البقاء على قيد الحياة لم يرتفع كثيرًا. المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض في مرحلة لاحقة لديهم تشخيص سيء بسبب الاكتشاف المتأخر ونقص العلاج المناسب للمرضى الذين يتكررون. العلاج الكيميائي يساعد العديد من النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم ، على الرغم من أن الآثار عادة ما تكون قصيرة العمر.

خيارات العلاج لسرطان المبيض

هناك عدة خيارات لعلاج سرطان المبيض. هم :

ويتبع الجراحة العلاج الكيميائي الروتيني. في أكثر من 50 ٪ من المرضى ، يؤدي مسار العلاج هذا إلى استجابة كاملة. على الطبيعي تحاليل الدم ومسح التصوير ، لا تشير الاستجابة الكاملة إلى أي إشارة واضحة للمرض. بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي مقدمًا، قد يكون بعض المرضى مؤهلين لذلك جلسة صيانة مع أدوية فئة جديدة تعرف باسم مثبطات PARP. أثبتت مثبطات PARP قدرتها على تأخير ومنع انتكاسة المرض لدى بعض المرضى، خاصة في الأورام التي تحمل طفرات في جينات BRCA2 وBRCA.

العلاج المناعي لسرطان المبيض

العلاج المناعي هو أنوع علاج السرطان يستخدم نظام المناعة في جسم المريض للمساعدة في القضاء على الخلايا السرطانية. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ثلاثة علاجات للعلاج المناعي. وهم على النحو التالي :

• الأجسام المضادة المستهدفة

بيفاسيزوماب (Avastin®): جسم مضاد من النوع وحيد النسيلة يمنع تطور الأوعية الدموية السرطانية عن طريق استهداف مسار VEGFR/VEGF؛.

• المعدلات المناعية

دوستارليماب (جيمبرلي) هو مثبط لنقطة تفتيش تستهدف مسار PD-L1/PD-1 وقد تم ترخيصه للأشخاص المصابين بسرطان المبيض من النوع المتقدم والذين لديهم فشل في إصلاح عدم تطابق الحمض النووي..

بيمبروليزوماب هو مثبط لنقطة تفتيش تستهدف مسار PD-L1/PD-1 وقد تم ترخيصه للأشخاص المصابين بسرطان المبيض من النوع المتقدم والذين لديهم عدم استقرار عالٍ في الأقمار الصناعية الدقيقة (MSI-H)، أو فشل في إصلاح عدم التطابق في الحمض النووي، أو فشل في إصلاح عدم التطابق في الحمض النووي.

غالبًا ما تكون التجارب السريرية غير ضرورية للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة في المرحلة الأولى (معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى من 95٪ بعد الجراحة الكاملة). قد يفكر المرضى المصابون بسرطان المبيض المتكرر المقاوم للبلاتين في المشاركة في التجارب السريرية للعلاج المناعي.

الكل في الكل!

في الختام، لقد ظهر العلاج المناعي كعلاج فعال لعلاج سرطان المبيض، وقد يصبح وسيلة أكثر شعبية لعلاج سرطان المبيض في المستقبل..