የተለያዩ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ዓይነቶችን መረዳት
02 May, 2023
የማለፊያ ቀዶ ጥገና በተዘጋ ወይም በተጎዳ የደም ቧንቧ አካባቢ ያለውን የደም ዝውውር ለመቀየር የሚደረግ የቀዶ ጥገና አይነት ነው።. ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለማከም የሚያገለግል ሲሆን ይህም የሚከሰተው በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ደም ወደ ልብ በሚሰጡ የደም ቧንቧዎች ውስጥ በሚከማችበት ጊዜ ነው.. ብዙ አይነት የማለፊያ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ, እያንዳንዱም የራሱ ጥቅሞች እና አደጋዎች አሉት. ይህ ብሎግ የተለያዩ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ዓይነቶችን እና አመላካቾችን ይገመግማል.
1. የደም ቧንቧ መሸጋገሪያ (CABG) ቀዶ ጥገና
የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማለፍ ቀዶ ጥገና (CABG) በጣም የተለመደው የማለፊያ ቀዶ ጥገና አይነት ነው።. ይህ የደም ቧንቧ ከሌላ የሰውነት ክፍል ለምሳሌ ከደረት ፣ ከእግር ፣ ወይም ክንድ ተወስዶ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ የሚተከልበት ሂደት ነው ።. ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የሚደረገው እገዳው በጣም ከባድ ከሆነ በመድሃኒት ወይም በሌሎች አነስተኛ ወራሪ ሂደቶች መታከም ነው.
CABG በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል እና አብዛኛውን ጊዜ ከ4-6 ሰአታት ይወስዳል. የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ወደ ልብ ለመድረስ እና የተዘጋውን የደም ቧንቧ ለማለፍ ደረቱ ላይ ቀዶ ጥገና ያደርጋል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ውስብስብ ነገሮችን ለመከታተል እና የማገገሚያ ሂደቱን ለመጀመር ከቀዶ ጥገና በኋላ ለብዙ ቀናት ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል.
2. ከፓምፕ ውጪ የልብ የደም ቧንቧ ማለፊያ ግርዶሽ (OPCAB)
ከፓምፕ ውጪ የልብ ወሳጅ ቧንቧ ማለፍ (OPCAB) የልብ-ሳንባ ማሽን ሳይጠቀም የሚከናወን የ CABG ልዩነት ነው።. ይልቁንም የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የልብ አካባቢን ለማረጋጋት ልዩ መሳሪያ ይጠቀማል, ይህም የልብ መቁረጫውን ሳያቋርጥ እንዲሰራ ያስችለዋል..
OPCAB ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በተለምዷዊቷ CABG ከፍተኛ የችግሮች አደጋ ላይ ባሉ በሽተኞች ነው።. ቤ. የሳንባ በሽታ ወይም የኩላሊት ችግር ያለባቸው ታካሚዎች. OPCAB ብዙውን ጊዜ ከተለመደው CABG ያነሰ የማገገሚያ ጊዜ አለው እና ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩት ይችላል።.
3. በትንሹ ወራሪ ቀጥተኛ የደም ቧንቧ ማለፍ (MIDCAB)
በአነስተኛ ወራሪነት የቀጥታ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች (ሚካካም) በደረት ውስጥ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሽ በትንሹ. ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በአንድ ወይም በሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መዘጋት ባለባቸው እና ለታካሚው CABG ተስማሚ ባልሆኑ በሽተኞች ላይ ይከናወናል ።.
MIDCAB በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል እና አብዛኛውን ጊዜ ከ2-3 ሰአታት ይቆያል. አንድ የቀዶ ጥገና ሃኪም የተዘጋውን ደም ወሳጅ ቧንቧ ለመድረስ በደረት ላይ ብዙ ትናንሽ ቁርጠት በማድረግ መርከቧን በደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ በመክተት መዘጋቱን ለማለፍ. የማገገሚያ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በMIDCAB ከተለመደው CABG ያነሰ ነው፣ ይህም ውስብስቦችን ይቀንሳል. ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታል.
4. የሮቦቲክ የደም ቧንቧ ማለፍ (RACAB)
Robotic coronary artery bypass grafting (RACAB) በሮቦት ሲስተም የሚከናወን አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና አይነት ነው።. ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በአንድ ወይም በሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መዘጋት ባለባቸው እና ለባህላዊዋ CABG ተስማሚ ባልሆኑ በሽተኞች ላይ ነው ።. RACAB በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ይከናወናል እና አብዛኛውን ጊዜ ከ3-4 ሰአታት ይቆያል. አንድ የቀዶ ጥገና ሃኪም የተዘጋውን የደም ቧንቧ ለመድረስ በደረት ላይ ብዙ ትናንሽ ቁርጠት ይሠራል እና ከዚያም የሮቦት ስርዓትን በመጠቀም መርከቧን ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ በመክተት የመንገዱን መዘጋት ለማለፍ. ከCABG አጭር እና ያነሰ ውስብስብ.
5. ትራንስ myocardial ሌዘር ሪቫስኩላርዜሽን (TMR)
በ ውስጥ በጣም ታዋቂ ሂደቶች ሕንድ
ጠቅላላ ሂፕ መተካት (አንድ-ጎን
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ጠቅላላ የሂፕ ምትክ (ቢ/ሊ))
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ጠቅላላ የሂፕ ምትክ-ቢ/ሊ
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
የኤኤስዲ መዘጋት
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
የጉበት ትራንስፕላንት ቀዶ ጥገና
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ትራን ማይዮካርዲያል ሌዘር ሪቫስካላላይዜሽን (TMR) በልብ ጡንቻዎች ላይ የደም ፍሰትን ለመጨመር ሌዘርን በመጠቀም በልብ ውስጥ ትናንሽ ቻናሎችን ለመፍጠር የሚደረግ አሰራር ነው ።. ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በመድሃኒት ወይም በሌሎች አነስተኛ ወራሪ ሂደቶች ሊታከም የማይችል ከባድ angina (የደረት ህመም) ላለባቸው ታካሚዎች ይደረጋል..
TMR በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ከ2-3 ሰአታት ይቆያል. የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ወደ ልብ ለመድረስ በደረት ላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል እና በልብ ጡንቻ ውስጥ ትናንሽ ሰርጦችን ለመፍጠር ሌዘር ይጠቀማል.. ይህ አሰራር ብቻውን ወይም እንደ CABG ካሉ ሌሎች ሂደቶች ጋር በማጣመር ሊከናወን ይችላል.
የቲኤምአር የማገገሚያ ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ አጭር ነው እና ከተለምዷዊው CABG ያነሰ ውስብስቦች ይከሰታሉ. ይሁን እንጂ TMR እንደ ሌሎች የማለፊያ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች ውጤታማ አይደለም እና አብዛኛውን ጊዜ ለሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ተስማሚ ላልሆኑ ታካሚዎች ብቻ ነው..
6. የልብና የደም ቧንቧ ጣልቃገብነት (PCI)
ፐርኩታኔስ ኮረንታዊ ጣልቃገብነት (PCI)፣ እንዲሁም angioplasty ወይም stenting በመባልም የሚታወቀው፣ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያሉ መዘጋትዎችን ለማከም የሚደረግ በትንሹ ወራሪ ሂደት ነው።. ለዚህ ሂደት አንድ ካቴተር በግሮቲን ወይም በክንድ ላይ በትንሽ ቁርጥራጭ እና በተዘጋው የደም ቧንቧ ውስጥ ይገባል. በካቴተሩ መጨረሻ ላይ ያለው ፊኛ ተነፈሰ እና ማገጃውን ለመክፈት እና ደም ወሳጅ ቧንቧው ክፍት እንዲሆን ስቴንት (ትንሽ የተጣራ ቱቦ) ገብቷል ።.
PCI ብዙውን ጊዜ የሚካሄደው እንቅፋታቸው በጣም ከባድ በሆነ ወይም ለተለመደው CABG በማይመች ሕመምተኞች ላይ ነው።. ከ PCI የማገገሚያ ጊዜ ብዙውን ጊዜ ከተለምዷዊ CABG አጭር ነው እና ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩት ይችላል. ሆኖም የ PCI ጥቅሞቹ የእሱ CABG እስከሆነ ድረስ ሊቆዩ አይችሉም እና አንዳንድ ታካሚዎች ለወደፊቱ ተጨማሪ ሂደቶችን ሊፈልጉ ይችላሉ.
እንደ የደረት ሕመም ወይም የትንፋሽ ማጠር ያሉ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ምልክቶች ካለብዎ ስለ ሕክምና አማራጮች ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው።. ቀዶ ጥገናን ማለፍ ለአንዳንድ ታካሚዎች ውጤታማ አማራጭ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ውሳኔ ከማድረግዎ በፊት ጥቅሞቹን እና ስጋቶችን በጥንቃቄ ማመዛዘን አስፈላጊ ነው.. ሐኪምዎ የትኛው ዓይነት የመተላለፊያ ቀዶ ጥገና ለእርስዎ ትክክል እንደሆነ ለመወሰን ይረዳል.
የጤንነት ሕክምናዎች
ለራስህ ዘና ለማለት ጊዜ ስጥ
በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!
በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!