PET ስካን ለጣፊያ ኒውሮኤንዶክራይን ዕጢ፡ ምርመራ እና ደረጃ

የጣፊያ ኒውሮኢንዶክሪን እጢዎች (PNETs) ከኒውሮኢንዶክሪን ሲስተም ሴሎች የሚነሱ ብርቅዬ የጣፊያ ካንሰር ናቸው።. PNETs በተግባራዊም ሆነ የማይሰሩ ተብለው ሊመደቡ ቢችሉም በተለምዶ ቀስ በቀስ በማደግ ላይ ያሉ እና ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች እስኪተላለፉ ድረስ ምንም አይነት ምልክት ላይታዩ ይችላሉ. ለጤናማ ህክምና እና ለተሻሻሉ የታካሚ ውጤቶች የ PNET ን አስቀድሞ ማወቅ እና ትክክለኛ አደረጃጀት አስፈላጊ ናቸው።. PNETsን በመመርመር እና በማዘጋጀት ረገድ ከፍተኛ ብቃት እንዳለው የተረጋገጠው አንዱ የምስል ዘዴ የፖዚትሮን ልቀት ቶሞግራፊ (PET) ስካን ነው።.

PET Scan: እንዴት ነው የሚሰራው?

PET በሰውነት ውስጥ ያለውን የሜታቦሊክ እንቅስቃሴን ለማየት ሬዲዮአክቲቭ መከታተያ የሚጠቀም የኑክሌር መድሀኒት ምስል አይነት ነው።. ዱካው በተለምዶ በታካሚው ደም ውስጥ የሚወጋ ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር በትንሽ መጠን ነው።. መከታተያው በአብዛኛዎቹ የሰውነት ሴሎች ውስጥ ዋነኛው የኃይል ምንጭ በሆነው ግሉኮስን በሚቀይሩ ሴሎች ውስጥ ይከማቻል።. ራዲዮአክቲቭ መፈለጊያው ፖዚትሮን ያመነጫል, ይህም በሰውነት ውስጥ ካሉ ኤሌክትሮኖች ጋር ይጋጫል እና ጋማ ጨረሮችን ይፈጥራል.. የጋማ ጨረሮቹ በፒኢቲ ስካነር የተገኙ ሲሆን ይህም በሰውነት ውስጥ ያለውን የክትትል ስርጭት 3D ምስል ይፈጥራል.

PET Scan ለ PNET ምርመራ

የ PNETs ምርመራ ፈታኝ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች እስኪተላለፉ ድረስ ምንም ምልክት አይታይባቸውም.. በተጨማሪም PNETs ከሌሎች የጣፊያ እጢዎች መለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ለምሳሌ የጣፊያ አድኖካርሲኖማ. የ PET ስካን PNET ን በመመርመር ረገድ በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም የእነዚህ ዕጢዎች ባህሪ የሆነውን የሜታቦሊክ እንቅስቃሴን ስለሚጨምር.

በፒኢቲ ኢሜጂንግ ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት ራዲዮአክቲቭ መከታተያዎች አንዱ 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) ነው።. FDG ራዲዮአክቲቭ የግሉኮስ ዓይነት ሲሆን ይህም ግሉኮስን በንቃት በሚቀይሩ ሴሎች የሚወሰድ ነው።. PNETs በተለምዶ ከፍተኛ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ያሳያሉ፣ እና በውጤቱም ፣ FDG ከመደበኛው ሕብረ ሕዋሳት በበለጠ ፍጥነት ይሰበስባሉ።. ይህ የጨመረው የኤፍዲጂ አወሳሰድ በPET ቅኝት ላይ ሊታይ እና PNETsን ለመመርመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።.

ብዙ ጥናቶች እንደሚያሳዩት FDGን በመጠቀም የPET ስካን PNETsን በመመርመር ረገድ በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል።. ለምሳሌ፣ በጆርናል ኦፍ ኒውክሌር ሜዲሲን የታተመ ጥናት FDG PET ኢሜጂንግ 93% እና PNETsን በመለየት ረገድ 80% ልዩነት እንዳለው አረጋግጧል።. በክሊኒካል ካንሰር ምርምር ላይ የታተመ ሌላ ጥናት እንዳመለከተው FDG PET imaging 89% ስሜት እና 100% ልዩነት PNETsን ከሌሎች የጣፊያ እጢዎች ለመለየት.

PET Scan ለ PNET Staging

በጣም ጥሩውን የሕክምና መንገድ ለመወሰን እና የታካሚውን ውጤት ለመተንበይ የ PNETs ትክክለኛ ዝግጅት አስፈላጊ ነው. ደረጃው የዕጢውን መጠንና ቦታ መወሰንን እንዲሁም እብጠቱ በአቅራቢያው ወደሚገኝ ሊምፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መስፋፋቱን መገምገምን ያካትታል።. PET ስካን PNET ን በማዘጋጀት ረገድ በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ ሜታስታስ መኖሩን ማወቅ ይችላሉ..

PNET ን ለማዘጋጀት በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት ራዲዮአክቲቭ መከታተያዎች አንዱ 68Ga-DOTA-TOC ነው።. ይህ መከታተያ ከ somatostatin receptors ጋር ይያያዛል፣ እነዚህም ብዙውን ጊዜ በፒኤንኤዎች ውስጥ ከመጠን በላይ ይጫናሉ።. ከእነዚህ ተቀባይ አካላት ጋር በማያያዝ ዱካው ዕጢው ያለበትን ቦታ እና መጠን በዓይነ ሕሊናዎ ለማየት እንዲሁም ሜታስታስ (metastases) መኖሩን ለማወቅ ያስችላል።.

በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት 68Ga-DOTA-TOCን በመጠቀም የ PET ስካን PNETsን በማዘጋጀት ረገድ በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል።. ለምሳሌ፣ በጆርናል ኦፍ ኒውክሌር ሜዲሲን ላይ የታተመ ጥናት እንደሚያሳየው 68Ga-DOTA-TOC PET imaging የ 89% ስሜት እና የPNET metastasesን ለመለየት 93% ልዩነት እንዳለው አረጋግጧል።. ሌላ ጥናት በተመሳሳይ ዘይቤ እና ቃና ታትሟል:

ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኢንዶክሪኖሎጂ እና ሜታቦሊዝም እንዳመለከተው 68Ga-DOTA-TOC PET ኢሜጂንግ የ93% ስሜት እና PNETsን በመለየት ረገድ 95% ልዩነት አለው።.

ከ68Ga-DOTA-TOC በተጨማሪ ሌሎች ራዲዮአክቲቭ መከታተያዎች በPNET ዝግጅት ላይ ለPET ኢሜጂንግ አገልግሎት ላይ ውለዋል።. ለምሳሌ, 18F-fluoro-L-dihydroxyphenylalanine (FDOPA) ዶፓሚን በሚያመነጩ ሴሎች የሚወሰድ መከታተያ ነው, ይህም ብዙውን ጊዜ በ PNETs ውስጥ ከመጠን በላይ ይጨመራል.. በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት FDOPA PET imaging PNETs እና metastasesን በመለየት ረገድ በጣም ውጤታማ ሊሆን ይችላል ይህም ስሜት ከ 71% እስከ 100% እና ከ 75% እስከ 75% ባለው ልዩነት 100%.

ለ PNET ምርመራ እና ደረጃ የ PET ቅኝት ጥቅሞች

PET ኢሜጂንግ ለ PNET ምርመራ እና ዝግጅት ከሌሎች የምስል ዘዴዎች ይልቅ በርካታ ጥቅሞች አሉት. አንዱ ዋነኛ ጠቀሜታ በሰውነት ውስጥ ያለውን የሜታቦሊክ እንቅስቃሴን የመለየት ችሎታው ነው, ይህም PNET ዎችን በመለየት እና በማዘጋጀት ረገድ ከፍተኛ መረጃ ሰጪ ሊሆን ይችላል.. በተጨማሪም ፒኢቲ ኢሜጂንግ ወራሪ አይደለም እና ionizing ጨረር መጠቀምን አይጠይቅም ይህም ከሌሎች የምስል ዘዴዎች እንደ ኮምፒዩትድ ቶሞግራፊ (ሲቲ) ወይም ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ አማራጭ ያደርገዋል።).

ሌላው የፒኢቲ ኢሜጂንግ ጥቅም የሙሉ ሰውነት ምስል የመስጠት ችሎታ ሲሆን ይህም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚከሰቱ ሜታስታሶችን ለይቶ ለማወቅ ያስችላል።. ይህ በተለይ ለ PNETs በጣም አስፈላጊ ነው, ይህም በጉበት እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የመተጣጠፍ ዝንባሌ ከፍተኛ ነው.

ለ PNET ምርመራ እና ደረጃ የ PET ቅኝት ገደቦች

ምንም እንኳን ብዙ ጥቅሞች ቢኖሩትም ፣ PET imaging ለ PNET ምርመራ እና ደረጃ ብዙ ገደቦች አሉት. እንደ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ካሉ ሌሎች የምስል ዘዴዎች ጋር ሲነጻጸር አንድ ትልቅ ገደብ በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የቦታ መፍታት ነው።. ይህ ትናንሽ እጢዎችን ወይም ቁስሎችን በትክክል ማግኘት አስቸጋሪ ያደርገዋል ፣ ይህም ትክክለኛውን የዝግጅት እና የሕክምና ዕቅድ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።.

ሌላው የPET ኢሜጂንግ ገደብ የተለያዩ የ PNET አይነቶችን መለየት አለመቻሉ ነው።. ለምሳሌ የተወሰኑ ምልክቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሆርሞኖችን የሚያመነጩ ተግባራዊ PNETs፣ ሆርሞኖችን ከማያመነጩ PNETs የተለየ የሜታቦሊዝም መገለጫዎች ሊኖራቸው ይችላል።. ይህ PET imagingን ብቻ በመጠቀም የተለያዩ አይነት PNETs በትክክል ለመመርመር እና ደረጃ ለመስጠት አስቸጋሪ ያደርገዋል.

መደምደሚያ

ፒኢቲ ኢሜጂንግ ለ PNETs ምርመራ እና ደረጃ በጣም ውጤታማ የሆነ የምስል ዘዴ ሆኖ ብቅ ብሏል።. የፒኢቲ ኢሜጂንግ በሰውነት ውስጥ ያለውን የሜታቦሊክ እንቅስቃሴን የመለየት ችሎታ PNETsን ለመለየት እና ለማዘጋጀት ጠቃሚ መሳሪያ ያደርገዋል ፣በተለይ ሌሎች የምስል ዘዴዎች የማያሳምኑ በሚሆኑበት ጊዜ።. ፒኢቲ ኢሜጂንግ ብዙ ውሱንነቶች ሲኖረው፣ ብዙ ጥቅሞቹ ከPNETs ጋር በሚደረገው ትግል ጠቃሚ መሣሪያ ያደርጉታል።. በቀጣይ ምርምር እና ልማት ፣ PET ኢሜጂንግ በሚቀጥሉት ዓመታት PNETsን ለመመርመር እና ለማከም የበለጠ ጠቃሚ መሳሪያ ሊሆን ይችላል ።.