መግቢያ

የጡት ካንሰር በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሴቶችን እና አልፎ አልፎም በዓለም ዙሪያ ወንዶችን የሚያጠቃ ውስብስብ እና ፈታኝ በሽታ ነው።. የተለያዩ የጡት ካንሰር ደረጃዎችን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም የምርመራውን, የሕክምና አማራጮችን እና ለታካሚዎች ትንበያ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.. በዚህ ብሎግ ውስጥ የጡት ካንሰርን የተለያዩ ደረጃዎች ከመጀመሪያ ምርመራ ጀምሮ ያሉትን የሕክምና አማራጮች እንቃኛለን።.

ደረጃ 0፡ በሲቱ ውስጥ Ductal Carcinoma (DCIS)

Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) የጡት ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ነው።. በDCIS ውስጥ፣ ያልተለመዱ ህዋሶች በወተት ቱቦዎች ውስጥ የታሰሩ እና በአቅራቢያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳትን ገና አልወረሩም።. ይህ ደረጃ ወራሪ ያልሆነ እና በጣም ሊታከም የሚችል ነው ተብሎ ይታሰባል. ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና (ላምፔክቶሚ ወይም ማስቴክቶሚ) ቀዳሚ የሕክምና አማራጭ ነው, የመዳን እድሉ ከፍተኛ ነው..

ደረጃ I፡ ወራሪ ዱክታል ካርሲኖማ (IDC) ወይም ወራሪ ሎቡላር ካርሲኖማ (ILC)

ደረጃ 1 የጡት ካንሰር የሚታወቀው በዙሪያው ያሉትን የጡት ቲሹዎች መውረር የጀመሩ ነገር ግን አሁንም በጡት ውስጥ የሚገኙ ወራሪ የካንሰር ሕዋሳት በመኖራቸው ይታወቃል።. በተጨማሪም በሁለት ንዑስ ምድቦች ተከፍሏል:

ደረጃ IA

ደረጃ IA የጡት ካንሰር እስከ 2 ሴንቲ ሜትር (ሴሜ) የሆነ እጢ መጠን እና ምንም የሊምፍ ኖድ ተሳትፎ የለውም።. ሕክምናው በተለምዶ እንደ ላምፔክቶሚ ወይም ማስቴክቶሚ ያሉ ቀዶ ጥገናዎችን ያጠቃልላል ፣ ብዙውን ጊዜ የጨረር ሕክምናን ይከተላል።.

ደረጃ IB

ደረጃ IB የጡት ካንሰር እስከ 2 ሴ.ሜ የሚደርስ እጢ ሊኖረው ይችላል ነገር ግን ከጡት አጠገብ ባሉ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ትናንሽ የካንሰር ሕዋሳትን ሊያመለክት ይችላል. ሕክምናው ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምናን እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ረዳት ሕክምናን ያጠቃልላል ፣ እሱም ኬሞቴራፒ ፣ ሆርሞቴራፒ ፣ ወይም የታለመ ሕክምናን ሊያካትት ይችላል።.

ደረጃ II፡ የበለጠ ሰፊ ወራሪ ካንሰር

ደረጃ II የጡት ካንሰር በሁለት ንዑስ ምድቦች ይከፈላል.

ደረጃ IIA

ደረጃ II የጡት ካንሰር ከ 2 ሴ.ሜ በታች የሆኑ እብጠቶችን ያጠቃልላል አወንታዊ ሊምፍ ኖዶች ያላቸው ወይም ከ2 ሴሜ እስከ 5 ሴ.ሜ መካከል ያለ የሊምፍ ኖድ ተሳትፎ. ሕክምናው በቀዶ ሕክምና፣ በኬሞቴራፒ፣ በሆርሞን ቴራፒ ወይም በታለመለት ሕክምና ሊከተል ይችላል።.

ደረጃ IIB

ደረጃ IIB የጡት ካንሰር ከ 5 ሴ.ሜ በላይ የሆነ የሊምፍ ኖድ ተሳትፎ የሌላቸው እጢዎች ወይም ከ2 ሴ.ሜ እስከ 5 ሴ.ሜ መካከል ያሉ እጢዎች አወንታዊ ሊምፍ ኖዶች ያላቸው እጢዎች አሉት።. ሕክምናው እንደ ልዩ ሁኔታው ​​ላይ በመመርኮዝ የቀዶ ጥገና ፣ የኬሞቴራፒ ፣ የሆርሞን ቴራፒ ወይም የታለመ ሕክምናን ሊያካትት ይችላል ።.

ደረጃ III: በአካባቢው የላቀ የጡት ካንሰር

ደረጃ III የጡት ካንሰር በሦስት ንዑስ ምድቦች ይከፈላል።

ደረጃ IIIA

ደረጃ IIIA የጡት ካንሰር ትላልቅ እጢዎች፣ ሰፊ የሊምፍ ኖዶች ተሳትፎ ወይም ሁለቱንም ሊያካትት ይችላል።. ሕክምናው ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ፣ የኬሞቴራፒ ፣ የጨረር ሕክምና እና የሆርሞን ቴራፒ ወይም የታለመ ሕክምናን ያጠቃልላል.

ደረጃ IIIB

ደረጃ IIIB የጡት ካንሰር በደረት ግድግዳ፣ ቆዳ ወይም በአቅራቢያው ወደሚገኝ ሊምፍ ኖዶች የተዛመተ ካንሰር ያሳያል፣ ይህም እንደ እብጠት ወይም ቁስለት ያሉ ለውጦችን ያስከትላል።. ቀዶ ጥገናን፣ ኬሞቴራፒን፣ የጨረር ሕክምናን እና የታለመ ሕክምናን በማጣመር ሕክምናው ብዙውን ጊዜ የበለጠ ጠበኛ ነው።.

ደረጃ IIIC

ደረጃ IIIC የጡት ካንሰር ሰፊ የሊምፍ ኖዶች ተሳትፎ አለው ወይም ከአንገት አጥንት ወይም ከውስጥ ወተት ኖዶች አጠገብ ወደ ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል. ሕክምናው በተለምዶ መልቲሞዳል፣ በቀዶ ሕክምና፣ በኬሞቴራፒ፣ በጨረር ሕክምና እና በታለመለት ሕክምና ነው።.

ደረጃ IV: ሜታስታቲክ የጡት ካንሰር

የአራተኛ ደረጃ የጡት ካንሰር፣ እንዲሁም ሜታስታቲክ የጡት ካንሰር በመባልም የሚታወቀው፣ እንደ ሳንባ፣ ጉበት፣ አጥንት ወይም አንጎል ባሉ ሩቅ የሰውነት ክፍሎች ላይ የተሰራጨ ካንሰርን ያመለክታል።. ሕክምናው የሚያተኩረው የካንሰርን እድገት በመቆጣጠር፣ ምልክቶችን በማቃለል እና የታካሚውን የህይወት ጥራት በማሻሻል ላይ ነው።. አማራጮች እንደ ኪሞቴራፒ፣ ሆርሞን ቴራፒ፣ የታለመ ቴራፒ እና የበሽታ መከላከያ ህክምና የመሳሰሉ ስርአታዊ ህክምናዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ።.

ምርመራ እና ደረጃ

የጡት ካንሰርን መመርመር እና በሽታውን በትክክል ማከም ለታካሚ በጣም ተስማሚ የሆነውን የሕክምና እቅድ ለመወሰን ወሳኝ እርምጃዎች ናቸው. ሂደቱ በርካታ ቁልፍ ክፍሎችን ያካትታል:

1. ክሊኒካዊ ምርመራ

ክሊኒካዊ የጡት ምርመራ ብዙውን ጊዜ በምርመራው ሂደት ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ ነው. በዚህ ምርመራ ወቅት፣ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ የታካሚውን የጡት ቲሹ ለማንኛውም እብጠት፣ የሸካራነት ለውጥ ወይም ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮችን ይገመግማል።. ክሊኒካዊ ምርመራዎች ጥርጣሬን ሊያሳድጉ ቢችሉም, ምርመራውን ለማረጋገጥ ተጨማሪ የምርመራ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ.

2. የምስል ሙከራዎች

ማሞግራፊ ለጡት ካንሰር የተለመደ የማጣሪያ መሳሪያ ነው።. የጡት ቲሹ ምስሎችን ለመፍጠር ኤክስሬይ ይጠቀማል. በማሞግራም ላይ ያልተለመደ ነገር ከተገኘ ወይም አንድ በሽተኛ እንደ እብጠት ወይም የጡት ህመም ያሉ ምልክቶች ካጋጠመው ተጨማሪ የምስል ሙከራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ፣ ይህም ጨምሮ።:

• አልትራሳውንድ፡ይህ የጡት ምስሎችን ለመፍጠር የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል እና እብጠት ጠንካራ ወይም በፈሳሽ (cyst) የተሞላ መሆኑን ለማወቅ ይረዳል።.
• ኤምአርአይ (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል): ኤምአርአይ የጡት ዝርዝር ምስሎችን ያቀርባል እና ብዙ ጊዜ ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ታካሚዎች ወይም ጥቅጥቅ ያሉ የጡት ቲሹዎች ውስጥ ያለውን የካንሰር መጠን ለመገምገም ያገለግላል..
• ቶሞሲንተሲስ (3D ማሞግራፊ) ይህ የላቀ የማሞግራም ቴክኖሎጂ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስሎችን ያቀርባል, ይህም የጡት እክሎችን መለየት ይጨምራል..
  

3. ባዮፕሲ

ባዮፕሲ የጡት ካንሰርን ለይቶ ለማወቅ የሚያስችል ትክክለኛ ዘዴ ነው።. ባዮፕሲ በሚደረግበት ጊዜ አጠራጣሪ ቲሹ ናሙና ተወግዶ በአጉሊ መነጽር የካንሰር ሕዋሳት መኖራቸውን ለማወቅ ይመረመራል።. ጨምሮ የተለያዩ የጡት ባዮፕሲ ዓይነቶች አሉ።:

• ጥሩ መርፌ ምኞት (ኤፍ ኤን ኤ)፡- ቀጭን, ባዶ የሆነ መርፌ ትንሽ የቲሹ ወይም ፈሳሽ ናሙና ለማስወገድ ይጠቅማል.
• ኮር መርፌ ባዮፕሲ; ትልቅ፣ ባዶ የሆነ መርፌ ይበልጥ ጠቃሚ የሆነ የቲሹ ናሙና ለማስወገድ ይጠቅማል.
• የቀዶ ጥገና ባዮፕሲ; አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም በቀዶ ሕክምና ሂደት ውስጥ ከተጠረጠረ ቲሹ ወይም ሙሉውን እብጠት ያስወግዳል..
  

4. ዝግጅት

የጡት ካንሰር ከተረጋገጠ በኋላ የበሽታውን መጠን እና ክብደት ለመወሰን ደረጃው ይከናወናል. ዝግጅት የሕክምና ውሳኔዎችን የሚመራ እና የታካሚን ትንበያ ለመተንበይ የሚያግዝ ወሳኝ መረጃ ይሰጣል. ለጡት ካንሰር በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የቲኤንኤም (Tumor, Node, Metastasis) ስርዓት ሲሆን ይህም የሚያጠቃልለው:

• ቲ (ዕጢ)፡-የአንደኛ ደረጃ ዕጢውን መጠን እና መጠን ይገልጻል.
• N (መስቀለኛ መንገድ): በአቅራቢያው ያሉ የሊምፍ ኖዶች ተሳትፎን ያመለክታል.
• ኤም (ሜታስታሲስ)ካንሰር ወደ ሩቅ የአካል ክፍሎች መሰራጨቱን ወይም አለመሆኑን ይለያል.

የአሜሪካ የካንሰር የጋራ ኮሚቴ (AJCC) እነዚህን ደረጃዎች የበለጠ የሚያስተካክል አጠቃላይ የዝግጅት ስርዓት ያቀርባል, ይህም የጤና ባለሙያዎች የበለጠ በመረጃ ላይ የተመሰረተ የሕክምና ውሳኔ እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል..

የሕክምና አማራጮች

የጡት ካንሰር ሕክምና ምርጫ በተለያዩ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው, እነሱም እንደ በሽታው ደረጃ, የጡት ካንሰር አይነት, የሆርሞኖች ተቀባይ ወይም ኤችአር 2 መኖር እና የታካሚው አጠቃላይ ጤና.. የጡት ካንሰር ሕክምና ብዙ ጊዜ ሁለገብ ነው፣ የሥልጠና ዘዴዎችን ያካትታል. ዋናዎቹ የሕክምና አማራጮች እነኚሁና:

1. ቀዶ ጥገና

ቀዶ ጥገና ለጡት ካንሰር የተለመደ የመጀመሪያ ህክምና ሲሆን የካንሰር ሕዋሳትን ማስወገድን ያካትታል. የቀዶ ጥገናው መጠን ሊለያይ ይችላል:

• ላምፔክቶሚየጡት ማቆያ ቀዶ ጥገና በመባልም ይታወቃል፣ ይህ አሰራር እጢውን እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ህዳግ ብቻ ያስወግዳል፣ በተቻለ መጠን ብዙ ጡትን ይጠብቃል።.
• ማስቴክቶሚ ማስቴክቶሚ ሙሉውን ጡትን ማስወገድን ያካትታል. ቀላል፣ የተሻሻለ ራዲካል እና ቆዳን የሚቆጥቡ ማስቴክቶሚዎችን ጨምሮ የተለያዩ ዓይነቶች አሉ።.
• ሴንቲነል ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ;በቀዶ ጥገና ወቅት ካንሰር ወደ እነርሱ መስፋፋቱን ለማወቅ በአቅራቢያው ያሉ ሊምፍ ኖዶች ይመረመራሉ።. ካንሰር ከተገኘ ተጨማሪ የሊምፍ ኖዶች መወገድ ሊኖርባቸው ይችላል።.
  

2. የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለማነጣጠር እና ለማጥፋት ወይም እድገታቸውን ለመከላከል ከፍተኛ ኃይል ያለው ኤክስሬይ ይጠቀማል. ብዙውን ጊዜ የካንሰርን የመድገም አደጋን ለመቀነስ ከላምፔክቶሚ ወይም ማስቴክቶሚ በኋላ ይመከራል. የጨረር ሕክምና በአካባቢው የተተረጎመ ሲሆን መላውን ሰውነት አይጎዳውም.

3. ኪሞቴራፒ

ኪሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ወይም እድገታቸውን ለማቆም መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል. ዕጢዎችን ለመቀነስ ከቀዶ ጥገና (ኒዮአዳጁቫንት) በፊት ወይም ከቀዶ ጥገና (ረዳት) በኋላ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ሊሰጥ ይችላል ።. ልዩ መድሃኒቶች እና መድሃኒቶች በጡት ካንሰር አይነት እና ደረጃ ላይ ይወሰናሉ.

4. የሆርሞን ቴራፒ

የሆርሞን ቴራፒ በዋናነት ለሆርሞን ተቀባይ-አዎንታዊ የጡት ነቀርሳዎች ያገለግላል. የእነዚህን ነቀርሳዎች እድገት ሊያቀጣጥለው የሚችለውን ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ሆርሞኖችን ያነጣጠረ ነው።. የተለመዱ የሆርሞን ቴራፒ አማራጮች ያካትታሉ:

• ታሞክሲፌን: ኢስትሮጅን ከካንሰር ሕዋሳት ጋር እንዳይገናኝ ያግዳል።.
• Aromatase አጋቾች;ሰውነት ኢስትሮጅን እንዳያመነጭ ይከላከሉ.
• የኦቫሪን መጨፍለቅ;በቅድመ ማረጥ ሴቶች ውስጥ የኢስትሮጅንን ምርት ይቀንሳል.
  

5. የታለመ ሕክምና

የታለሙ ሕክምናዎች በተለይ በካንሰር እድገት ውስጥ የሚገኙትን ሞለኪውላዊ መንገዶችን የሚያነጣጥሩ መድኃኒቶች ናቸው።. የተለመዱ የታለሙ ሕክምናዎች ያካትታሉ:

• HER2-ያነጣጠሩ ሕክምናዎች፡- ለHER2-አዎንታዊ የጡት ካንሰር፣ እንደ trastuzumab (Herceptin) እና pertuzumab (Perjeta) ያሉ መድኃኒቶች የHER2 ፕሮቲንን ይከላከላሉ.
• CDK4/6 አጋቾች፡ እነዚህ እንደ ፓልቦሲክሊብ (ኢብራንስ) እና ሪቦሲክሊብ (ኪስቃሊ) ያሉ መድኃኒቶች ከሆርሞን ሕክምና ጋር ለተወሰኑ ጉዳዮች ጥቅም ላይ ይውላሉ።.
  

6. የበሽታ መከላከያ ህክምና

Immunotherapy የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥቃት እና ለማጥቃት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት የሚጠቅም ተስፋ ሰጪ አካሄድ ነው።. ለጡት ካንሰር አሁንም በምርመራ ላይ ነው ነገር ግን እምቅ አቅም እንዳለው አሳይቷል፣በተለይ በሶስትዮሽ-አሉታዊ የጡት ካንሰር.

7. ክሊኒካዊ ሙከራዎች

ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለታካሚዎች ከመደበኛ ሕክምናዎች የበለጠ ውጤታማ ሊሆኑ የሚችሉ የሙከራ ሕክምናዎችን እንዲያገኙ ያስችላቸዋል. እነዚህ ሙከራዎች የጡት ካንሰር ህክምና መስክን ለማራመድ እና ለፈጠራ አቀራረቦች ተስፋ ይሰጣሉ.

8. ማስታገሻ እንክብካቤ

የማስታገሻ እንክብካቤ የላቀ ወይም የተዛባ የጡት ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች የህይወት ጥራትን ለማሻሻል ላይ ያተኩራል. አጠቃላይ ደህንነትን ለማሻሻል የምልክት አያያዝን, ስሜታዊ ድጋፍን እና የህመም ማስታገሻዎችን ይመለከታል.

የሕክምናው ምርጫ እና የሕክምናው ቅደም ተከተል የሚወሰነው በካንሰር ልዩ ባህሪያት እና በታካሚው ግለሰብ ሁኔታ ላይ ነው.. ሁለገብ ቡድኖች፣ ኦንኮሎጂስቶችን፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞችን፣ ራዲዮሎጂስቶችን እና ሌሎች ስፔሻሊስቶችን ጨምሮ ለእያንዳንዱ ታካሚ ፍላጎት የተዘጋጀ አጠቃላይ የህክምና እቅድ ለመፍጠር ይተባበራሉ።.

በማጠቃለል