ለ Ankylosing Spondylitis የአከርካሪ ቀዶ ጥገና፡ የተባበሩት አረብ ኢሚሬትስ የጤና እንክብካቤ ልቀት
07 Nov, 2023
አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ በዋነኛነት የአከርካሪ አጥንትን የሚጎዳ ሥር የሰደደ እብጠት በሽታ ሲሆን ህመምን ፣ ጥንካሬን እና የአካል ጉዳቶችን ያስከትላል ።. ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች እፎይታን መስጠት ሲሳናቸው፣ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና በተባበሩት አረብ ኤሚሬቶች (UAE) ላሉ ታካሚዎች አዋጭ አማራጭ ይሆናል።). በዚህ ብሎግ በ UAE ውስጥ ለ ankylosing spondylitis የአከርካሪ ቀዶ ጥገና የተለያዩ ገጽታዎችን እንመረምራለን ፣እሱም ሁኔታው ራሱ ፣የቀዶ ጥገና ሂደቶች ፣የማገገም እና የሀገሪቱን የጤና አጠባበቅ ሁኔታ ጨምሮ።.
Ankylosing Spondylitis መረዳት
አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ በዋነኛነት የአከርካሪ አጥንትን የሚያጠቃ የአርትራይተስ አይነት ነው።. የአከርካሪ አጥንቶች እና ጅማቶች ብግነት ይገለጻል ፣ ይህም የጀርባ አጥንትን ወደ ውህደት ሊያመራ ይችላል ፣ በዚህም ምክንያት ጠንካራ ፣ የማይንቀሳቀስ አከርካሪ።. ሌሎች የ ankylosing spondylitis ምልክቶች ሥር የሰደደ ሕመም እና ድካም ያካትታሉ. የዚህ ሁኔታ ትክክለኛ መንስኤ ባይታወቅም, ጄኔቲክስ ከፍተኛ ሚና ይጫወታል, እና ከሴቶች ይልቅ ብዙ ወንዶችን ያጠቃል.
አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ (ኤኤስ) ሥር የሰደደ እና የሚያቃጥል የአርትራይተስ በሽታ ሲሆን በዋነኛነት በአክሲያል አጽም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ይህ ደግሞ አከርካሪው እና አከርካሪው ከዳሌው ጋር የሚያገናኙትን የ sacroiliac መገጣጠሚያዎችን ያጠቃልላል።. ይህ ሁኔታ በበርካታ ልዩ ባህሪያት ተለይቶ ይታወቃል:
1. ሥር የሰደደ እብጠት
አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ በቋሚ እብጠት የሚታወቅ ሲሆን በዋነኛነት የአከርካሪ አጥንትን እና ጅማቶች እና ጅማቶች ከአጥንት ጋር የሚጣበቁባቸውን ቦታዎች ይጎዳል።. ይህ እብጠት ወደ ህመም, ጥንካሬ እና ተራማጅ የጋራ መጎዳት ሊያስከትል ይችላል.
2. የአከርካሪ አጥንት ፕሮግረሲቭ ውህድ
በጊዜ ሂደት, የ ankylosing spondylitis የአከርካሪ አጥንት ውህደት ሊያስከትል ይችላል. ሁኔታው እየገፋ ሲሄድ አከርካሪው ተለዋዋጭ ይሆናል, ይህም ወደ ጎንበስ ወይም ወደ ጎንበስ ያለ አቀማመጥ ሊያስከትል ይችላል.. ይህ የመዋሃድ ሂደት አንኪሎሲስ በመባል ይታወቃል.
3. ቀደምት ጅምር
አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ ብዙውን ጊዜ በጉልምስና ዕድሜ ላይ ይጀምራል ፣ ብዙውን ጊዜ በ 17 እና 45 ዕድሜ መካከል።. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን ሊጎዳ ቢችልም, ቀስ በቀስ በመጀመሩ እና ስውር ምልክቶች ምክንያት የምርመራው ውጤት ሊዘገይ ይችላል..
4. ሥር የሰደደ ሕመም እና ጥንካሬ
ህመም እና ግትርነት የ ankylosing spondylitis መለያ ምልክቶች ናቸው።. ምቾቱ ብዙውን ጊዜ በጠዋት ወይም ከእንቅስቃሴ-አልባነት ጊዜ በኋላ እየባሰ ይሄዳል ነገር ግን በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሊሻሻል ይችላል. ህመሙ በታችኛው ጀርባ፣ ቂጥ እና ዳሌ አካባቢ ሊገለበጥ ይችላል፣ እና እግሮቹን ወደ ታች ያፈልቃል ወይም እንደ ትከሻ እና ጉልበቶች ያሉ ሌሎች መገጣጠሚያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።.
የተለመዱ የ ankylosing spondylitis ምልክቶች:
1. ህመም እና ጥንካሬ
- ሥር የሰደደ የጀርባ ህመም፡- በታችኛው ጀርባ ወይም መቀመጫ ላይ የማያቋርጥ ህመም የ AS ዋና ምልክት ነው።. ይህ ህመም ብዙውን ጊዜ በጠዋት ወይም ከእንቅስቃሴ-አልባነት ጊዜ በኋላ የከፋ ነው.
- ግትርነት፡ AS ያላቸው ግለሰቦች በአከርካሪ አጥንት እና ሌሎች የተጎዱ መገጣጠሚያዎች ላይ ጥንካሬ ሊሰማቸው ይችላል።. ከ 30 ደቂቃዎች በላይ የሚቆይ የጠዋት ጥንካሬ የተለመደ ባህሪ ነው.
2. የተቀነሰ ተንቀሳቃሽነት
- የተገደበ የእንቅስቃሴ ክልል፡ ሁኔታው እየገፋ ሲሄድ የአከርካሪው የመተጣጠፍ ችሎታ ይቀንሳል ይህም የእንቅስቃሴ መጠን ይቀንሳል. ይህ አንድ ሰው የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን የማከናወን ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።.
- የአኳኋን ለውጦች፡- አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ የአከርካሪ አጥንቶች በመዋሃድ ምክንያት ጎንበስ ወይም ጎበጥ ያለ አኳኋን ሊያስከትል ይችላል በተለይም በአከርካሪው የታችኛው ክፍል ላይ።.
3. ድካም
- ሥር የሰደደ ድካም፡ ኤኤስ ያለባቸው ሰዎች የማያቋርጥ ድካም ያጋጥማቸዋል።.
4. የሚያቃጥሉ ምልክቶች
- እብጠት፡- ከአክሲያል አጽም በተጨማሪ፣ AS ሌሎች መገጣጠሚያዎችን፣ ጅማቶችን እና ጅማቶችን ሊጎዳ ይችላል።. ይህ እብጠት በእነዚህ ቦታዎች ላይ እብጠት እና ምቾት ማጣት ሊያስከትል ይችላል.
- የአይን ብግነት፡- አንዳንድ የኤኤስ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የአይን መቅላት፣ ህመም እና ለብርሃን የመነካካት ባሕርይ ያለው የፊት uveitis በሽታ ሊያጋጥማቸው ይችላል።.
5. የጨረር ህመም
- የሚያንፀባርቅ ህመም፡ ህመም ከአከርካሪ አጥንት ወደ ዳሌ፣ ጭን እና ሌሎች አካባቢዎች ሊወጣ ይችላል።. ይህ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ምቾት ማጣት ሊያስከትል ይችላል.
6. ክብደት መቀነስ
- ያልታወቀ ክብደት መቀነስ፡- አንዳንድ የኤኤስ (AS) ያላቸው ግለሰቦች የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና እብጠትን ጨምሮ በተለያዩ ምክንያቶች ክብደት መቀነስ ሊያጋጥም ይችላል.
7. የመተንፈሻ አካላት ምልክቶች
- የመተንፈስ ችግር፡ ከባድ የ ankylosing spondylitis ሕመም በደረት ግድግዳ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል፣ ይህም የመተንፈስ ችግርን ያስከትላል እና የሳንባ አቅምን ይቀንሳል።.
በ ውስጥ በጣም ታዋቂ ሂደቶች ሕንድ
ጠቅላላ ሂፕ መተካት (አንድ-ጎን
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ጠቅላላ የሂፕ ምትክ (ቢ/ሊ))
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
ጠቅላላ የሂፕ ምትክ-ቢ/ሊ
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
የኤኤስዲ መዘጋት
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
የጉበት ትራንስፕላንት ቀዶ ጥገና
እስከ 80% ቅናሽ
90% ደረጃ ተሰጥቶታል።
አጥጋቢ
የአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገና መቼ አስፈላጊ ነው?
የአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገና ለ ankylosing spondylitis የሚወሰደው በሽታው የታካሚውን የህይወት ጥራት በከፍተኛ ደረጃ ወደሚጎዳበት ደረጃ ሲደርስ እና ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና (እንደ አካላዊ ሕክምና እና መድሃኒት) ከአሁን በኋላ ውጤታማ አይሆንም.. ለቀዶ ጥገና የተለመዱ ምልክቶች ያካትታሉ:
- ከባድ ህመም;የ ankylosing spondylitis ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች ቢደረጉም የታካሚውን የህይወት ጥራት በእጅጉ የሚጎዳ የሚያዳክም እና የማያቋርጥ ህመም ያስከትላል።.
- የአካል ጉድለት፡በሽታው ወደ ከፍተኛ የአከርካሪ እክሎች በሚመራበት ጊዜ አከርካሪውን ለማረም ወይም ለማረጋጋት ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
- የነርቭ በሽታ ምልክቶች; ምንም እንኳን በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ በጣም አልፎ አልፎ ፣ የ ankylosing spondylitis በአከርካሪ አጥንት ላይ ጫና ይፈጥራል ፣ ይህም ወደ ነርቭ ችግሮች ሊመራ ይችላል ።. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, ይህንን ግፊት ለማስታገስ እና በነርቭ ስርዓት ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ ቀዶ ጥገና ወሳኝ ነው.
በ UAE ውስጥ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ሂደቶች
በተባበሩት አረብ ኤሚሬቶች ውስጥ ለ ankylosing spondylitis የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ሲያስቡ የጤና ባለሙያዎች በታካሚው ልዩ ሁኔታ እና መስፈርቶች ላይ በመመስረት የተለያዩ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ሊጠቀሙ ይችላሉ. እነዚህ ሂደቶች ህመምን ለማስታገስ, የተበላሹ ቅርጾችን ለማስተካከል እና የታካሚውን አጠቃላይ የአከርካሪ አሠራር ለማሻሻል የተነደፉ ናቸው. በ UAE ውስጥ አንዳንድ የተለመዱ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ሂደቶች ያካትታሉ:
1. የድብርት ቀዶ ጥገና
አንኪሎሲንግ ስፖንዶላይትስ የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅን በሚያመጣበት ጊዜ ግፊትን ለማስታገስ እና ሊያስከትሉ የሚችሉ የነርቭ ጉዳቶችን ለመከላከል የዲፕሬሽን ቀዶ ጥገና ይደረጋል.. ይህ አሰራር እንደ አጥንት መወዛወዝ ወይም ሄርኒየስ ዲስኮች ያሉ የጨመቁትን ምንጭ ማስወገድን ያካትታል.
2. የአከርካሪ ውህደት
የአከርካሪ አጥንት ውህደት ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የአከርካሪ አጥንቶችን በቋሚነት ለማገናኘት የሚያገለግል የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው።. ይህን በማድረግ በመካከላቸው ያለውን እንቅስቃሴ ያስወግዳል, ለአከርካሪው መረጋጋት ይሰጣል. የአከርካሪ አጥንት ውህደት ህመምን በእጅጉ ይቀንሳል እና የታካሚውን የአከርካሪ አሠራር ያሻሽላል.
3. ኦስቲኦቲሞሚ
ከባድ የአከርካሪ እክል በሚፈጠርበት ጊዜ ኦስቲኦቲሞሚ አጥንትን መቁረጥ እና ማስተካከልን የሚያካትት የቀዶ ጥገና ሂደት ነው. ይህ የአካል ጉዳተኞችን ለማስተካከል ይረዳል እና የአከርካሪ አጥንትን አጠቃላይ ቅንጅት ያሻሽላል ፣ እንቅስቃሴን እና ምቾትን ያሻሽላል.
4. የዲስክ ምትክ
በአንዳንድ ሁኔታዎች ሰው ሰራሽ ዲስክ መተካት ሊታሰብበት ይችላል. ይህ ሂደት የተፈጥሮ እንቅስቃሴን በመጠበቅ የአከርካሪ አጥንት እንቅስቃሴን እና ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ የሚያስችል የተበላሸ ዲስክን በሰው ሰራሽ መተካትን ያካትታል ።.
ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም እና ማገገሚያ
በተባበሩት አረብ ኤምሬትስ ውስጥ ለ ankylosing spondylitis የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ማገገም እና ማገገሚያ የሕክምናው ሂደት ወሳኝ ደረጃዎች ናቸው. የቀዶ ጥገናው ስኬት እና የታካሚው የረዥም ጊዜ ደህንነት ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገማቸውን እንዴት በጥሩ ሁኔታ እንደሚቆጣጠሩ ላይ በእጅጉ የተመካ ነው.. ታካሚዎች ምን እንደሚጠብቁ አጠቃላይ እይታ ይኸውና:
1. እረፍት እና ክትትል
የአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ, ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ ወይም ልዩ የሕክምና ባለሙያዎች ሁኔታቸውን በሚከታተሉበት ልዩ እንክብካቤ ተቋም ውስጥ ያሳልፋሉ.. የዚህ ቆይታ ጊዜ እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት እና እንደ የታካሚው አጠቃላይ ጤና ይለያያል. ታካሚዎች በዚህ ደረጃ ላይ እንዲያርፉ እና ሰውነታቸው እንዲፈወስ ይበረታታሉ.
2. የህመም ማስታገሻ
የህመም ማስታገሻ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ ወሳኝ ገጽታ ነው. በማገገም ሂደት ውስጥ ምቾታቸውን ለማረጋገጥ እንደ አስፈላጊነቱ ታካሚዎች የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ይሰጣሉ. ህመምን በተሳካ ሁኔታ ማስተዳደር ታካሚዎች በመልሶ ማቋቋም ላይ እንዲሳተፉ እና ጥንካሬያቸውን መልሰው እንዲያገኙ ያስችላቸዋል.
3. ድጋፍ ሰጪ መሳሪያዎች
በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚዎች በመጀመሪያው የፈውስ ጊዜ ውስጥ አከርካሪዎቻቸውን ለመደገፍ ማሰሪያ እንዲለብሱ ሊጠየቁ ይችላሉ. እነዚህ ደጋፊ መሳሪያዎች ትክክለኛውን የአከርካሪ አሰላለፍ ለመጠበቅ እና የችግሮቹን ስጋት ለመቀነስ ይረዳሉ.
4. የመልሶ ማቋቋም እና የአካል ህክምና
የመልሶ ማቋቋም እና የአካል ህክምና የማገገሚያ ሂደት አስፈላጊ አካላት ናቸው. ታካሚዎች በተለምዶ በአከርካሪ ሁኔታዎች ላይ ወደተለዩ ፊዚካል ቴራፒስቶች ይላካሉ. እነዚህ ቴራፒስቶች ከታካሚዎች ጋር ጥንካሬን, ተንቀሳቃሽነት እና ተለዋዋጭነትን መልሰው እንዲያገኙ ለመርዳት ይሰራሉ. ማገገሚያ ለታካሚው ልዩ ፍላጎቶች የተዘጋጁ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን፣ የመለጠጥ እና የመንቀሳቀስ ስልጠናዎችን ሊያካትት ይችላል።.
5. ክትትል የሚደረግበት እንክብካቤ
የማገገሚያውን ሂደት ለመከታተል እና የቀዶ ጥገናው ቦታ በትክክል እየፈወሰ መሆኑን ለማረጋገጥ ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጋር የክትትል ቀጠሮዎች አስፈላጊ ናቸው.. የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የአከርካሪ አጥንትን ውህደት ወይም አሰላለፍ ለመገምገም የምስል ሙከራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ።.
6. ወደ መደበኛ ተግባራት ቀስ በቀስ መመለስ
ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች የሚመለሱበት የጊዜ ሰሌዳ እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት እና እንደ ግለሰብ በሽተኛ እድገት ይለያያል. ታካሚዎች ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ እና የተሳካ ማገገምን ለማበረታታት የቀዶ ጥገና ሃኪሞቻቸውን መመሪያ በጥንቃቄ እንዲከተሉ ይመከራሉ.
7. የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች
ታካሚዎች አከርካሪዎቻቸውን እና አጠቃላይ ጤንነታቸውን ለመጠበቅ አንዳንድ የአኗኗር ለውጦችን ማድረግ አለባቸው. ይህ ጤናማ ክብደትን መጠበቅን፣ ጥሩ አቋምን መለማመድ እና በአከርካሪ አጥንት ላይ ከመጠን በላይ ጭንቀት የሚፈጥሩ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድን ይጨምራል።.
የታካሚዎች ምስክርነቶች
1. የጆን ጉዞ ወደ ህመም ማስታገሻ:
- "አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ ለዓመታት ከባድ ህመም እና የመንቀሳቀስ ውስንነት ሲፈጥርብኝ ቆይቷል. ከብዙ ምርምር በኋላ በ UAE ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገና ለማድረግ ወሰንኩ. የቀዶ ጥገና ቡድኑ አስደናቂ ነበር።. እያንዳንዱን እርምጃ ያብራሩ ነበር, እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው እንክብካቤ በጣም ጥሩ ነበር. አሁን በቁመቴ ከህመም ነፃ ሆኜ መኖር እችላለሁ. ለተባበሩት አረብ ኤሚሬቶች የጤና አጠባበቅ ሥርዓት ከልብ አመሰግናለሁ."
2. የኤማ አስደናቂ ማገገም:
- "መጀመሪያ ላይ ለ ankylosing spondylitis የአከርካሪ አጥንት ቀዶ ጥገና ለማድረግ አጠራጣሪ ነበር፣ ነገር ግን በተባበሩት አረብ ኤምሬትስ ያገኘሁት የባለሙያዎች እንክብካቤ ጭንቀቴን አቆመው. የቀዶ ጥገና ቡድኑ ፕሮፌሽናሊዝም እና ዘመናዊው ተቋም አስደናቂ ነበር።. የማገገሚያው ሂደት ፈታኝ ነበር, ነገር ግን የአካል ህክምና እና ድጋፍ ልዩ ነበሩ. የመንቀሳቀስ ችሎታዬን መልሼ አግኝቻለሁ እናም አሁን በህይወቱ ሙሉ በሙሉ መደሰት እችላለሁ."
3. የሳራ ምስጋና ለ UAE የጤና እንክብካቤ:
- "ለአከርካሪ ቀዶ ጥገናዬ ዩናይትድ ስቴትስን እስክመርጥ ድረስ ከአንኪሎሲንግ ስፓንዲላይተስ ጋር መኖር በሕይወቴ ላይ ከፍተኛ ጉዳት አድርሷል።. የተደረገልኝ እንክብካቤ ወደር የለሽ ነበር።. ቀዶ ጥገናው የተሳካ ነበር, እና የመልሶ ማቋቋሚያ ፕሮግራሙ ለፍላጎቴ የተዘጋጀ ነበር. የሕክምና ባለሙያዎች ቁርጠኝነት እና የላቀ ቴክኖሎጂ ሁሉንም ለውጥ አምጥቷል. ዛሬ፣ ከህመም ነጻ ነኝ እና ለተባበሩት አረብ ኢሚሬትስ የጤና አጠባበቅ ስርዓት አመስጋኝ ነኝ."
4. የማርቆስ ሕይወትን የሚቀይር ልምድ:
- "በተባበሩት አረብ ኤምሬትስ ለተደረገልኝ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ምን ያህል አመስጋኝ እንደሆንኩ መግለጽ አልችልም።. አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ በሕይወቴ ጥራት ላይ በጣም ረጅም ጊዜ ነካው።. ቀዶ ጥገናው የለውጥ ነጥብ ነበር. የቀዶ ጥገና ቡድኑ ልምድ፣ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ተቋማት እና እየተደረገ ያለው ድጋፍ ትልቅ ለውጥ አምጥቷል።. አሁን ከፊቴ የተሻለ፣ ከህመም ነጻ የሆነ ህይወት አለኝ."
መደምደሚያ
በተባበሩት አረብ ኤምሬትስ ለአንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና ላቋረጡ እና በከባድ ሕመም፣ የአካል ጉድለት ወይም በነርቭ ችግሮች ለሚሰቃዩ ሰዎች አዋጭ አማራጭ ነው።. በጥሩ ሁኔታ ባደገ የጤና አጠባበቅ ሥርዓት፣ ከፍተኛ ችሎታ ባላቸው የሕክምና ባለሙያዎች እና የተለያዩ የቀዶ ሕክምና አማራጮች፣ የተባበሩት አረብ ኢሚሬትስ ይህን ፈታኝ ሁኔታ ለሚጋፈጡ ግለሰቦች ውጤታማ ህክምና እና ድጋፍ ለመስጠት በሚገባ ታጥቃለች።. እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ለ ankylosing spondylitis የአከርካሪ ቀዶ ጥገናን እያሰቡ ከሆነ በጣም ጥሩውን የሕክምና አማራጮችን ለመመርመር እና ለእርስዎ ልዩ ጉዳይ በጣም ተስማሚ የሆነውን ዘዴ ለመወሰን ብቃት ካለው የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ጋር መማከር በጣም አስፈላጊ ነው.
የጤንነት ሕክምናዎች
ለራስህ ዘና ለማለት ጊዜ ስጥ
በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!
በጣም ዝቅተኛ ዋጋዎች የተረጋገጠ!